中医执业医师考试复习开始，今天开始复习《内科学》“中医执业医师备考及练习：血液系统疾病/内分泌与代谢疾病”的内容，具体如下：

中医执业医师备考及练习：血液系统疾病/内分泌与代谢疾病【相关知识点】血液系统疾病【考频指数】【必备考点】

缺铁性贫血

1.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。

2.缺铁性贫血血象检查：典型表现为小细胞低色素性贫血。

3.血清铁蛋白测定：血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。

4.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的方法，最常用硫酸亚铁片。

急性白血病

1.成人患者中急粒白血病最多见，在儿童患者中急淋白血病多见。

2.骨髓象检查是确诊白血病的依据。

3.骨髓移植是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。

【知识点随手练】

缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是

A.血红蛋白减少

B.总铁结合力增高

C.血清铁减少

D.红细胞呈小细胞低色素

E.血清铁蛋白减少

【知识点随手练参考答案及解析】【答案及解析】E。

血清铁蛋白浓度稳定，与体内贮铁量的相关性好，可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。

【相关知识点】内分泌与代谢疾病【考频指数】【必备考点】甲状腺功能亢进症

1.甲状腺功能亢进症以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为最常见病因。

2.甲亢患者高代谢综合征的临床表现：怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。

3.甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为甲状腺功能亢进症的特异性体征。

4.淡漠型甲亢多见于老年人，起病隐匿，全身症状明显。

5.FT3和FT4：是诊断甲亢的指标。

6.TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标，尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。

7.甲亢的诊断：高代谢症状和体征;甲状腺肿大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH减低。具备以上3项诊断即可成立。

糖尿病

1.尿糖为诊断的重要线索，但非糖尿病诊断依据。糖尿病的诊断依据为“空腹血糖测定”。

2.糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定：GHbA1可反映取血前8～12周的平均血糖状况，是监测糖尿病病情的重要指标。

3.磺脲类药物治疗糖尿病：刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，最常见不良反应为低血糖反应。

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