中医执业医师备考：“五邪的致病特点”

中医执业医师备考开始了，“中医执业医师备考：“五邪的致病特点””的内容是精华考点，昭昭医考官网整理如下：

【考点精讲】

1.内生“五邪”，指在疾病过程中，机体自身由于脏腑功能异常而导致化风、化火、化寒、化燥、化湿的病理变化。

2.内生“五邪”属内伤病的病机；外感六淫属外感病的病因。

3.风气内动，即“内风”，与外风相对，指脏腑气血失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化。包括肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风、血燥生风。

4.寒从中生又称“内寒”，指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴而虚寒内生的病理变化。内寒病机多见于心脾肾。“内寒”的临床特点主要是虚而有寒，以虚为主；“外寒”的临床特点是以寒邪为主，多为实寒。

5.湿浊内生又称“内湿”，指因脾气运化水液功能障碍而引起湿浊停滞的病理状态。

6.津伤化燥：又称“内燥”，指津液不足，各组织器官失其滋润而出现干燥枯涩的病理状态。内燥病变可发生于各种脏腑形体官窍，但以肺、胃及大肠为多。

7.火热内生有虚实之分，包括实火和虚火。

【提示】外感六淫和内生“五邪”是高频考点，注意重点区别二者的致病特点和临床表现。六淫中只有外感而无内生的邪气为暑邪。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.六淫之中只有外感而无内生的邪气是

A.风邪

B.寒邪

C.火邪

D.暑邪

E.湿邪

2.与湿浊内生关系最为密切的脏腑为

A.肾

B.心

C.肺

D.肝

E.脾

3.久病累及脾肾，以致脾肾阳虚，温煦气化失司，可以形成

A.湿浊内生

B.寒从中生

C.火热内生

D.风气内动

E.津伤化燥

4.寒从中生病机常见的脏腑是

A.肺心肾

B.心脾肾

C.心肝肾

D.肝脾肾

E.心脾肝

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题1.【答案及解析】D。

外感六淫为风、寒、暑、湿、燥、火。内生“五邪”为：内风、内寒、内湿、内燥、内火。暑邪致病有明显的季节性，主要发生于夏至以后，暑邪纯属外邪，无内暑的说法。

2.【答案及解析】E。

湿浊内生，又称“内湿”，是指因脾气运化水液功能障碍而引起湿浊停滞的病理状态。脾的运化失职是湿浊内生的关键，但脾主运化有赖肾阳的温煦气化，故脾肾阳虚亦易导致湿浊内生。

3.【答案及解析】B。

寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴而虚寒内生的病理状态。

4.【答案及解析】B。

内寒的病机多见于心脾肾。

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