中医《内科学》必测点：原发性支气管肺癌

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1.吸烟是原发性支气管肺癌最重要原因，超过85%的肺癌是由主动吸烟或被动吸二手烟引起的。

2.中央型肺癌：生长在肺段支气管以上、位于肺门附近的约占肺癌的3/4，鳞癌、小细胞肺癌更常见；周围型肺癌：生长在节段性支气管及其分支以下的约占肺癌的1/4，腺癌更常见。

3.原发性肿瘤引起的表现：咳嗽是常见的早期症状，常为刺激性干咳或伴有少量粘液痰。肿瘤局部扩大引起的表现：癌压迫或转移淋巴结压迫喉返神经(多见于左侧)时出现声音嘶哑；肺上沟肿瘤易压迫颈部交感神经，引起霍纳综合征。锁骨上淋巴结是肺癌常见的转移部位。

4.外科治疗是非小细胞肺癌的主要治疗方法。小细胞肺癌对化疗最敏感。小细胞肺癌对化疗最敏感，其次是鳞状细胞癌和腺癌。放疗对小细胞肺癌有效，其次是鳞状细胞癌和腺癌。腺癌的辐射剂量最大，小细胞肺癌的辐射剂量最小。

原发性肺癌临床表现为

a.急性起病，高热，咳嗽铁锈痰

b.持续性低热，盗汗

c.急性起病，高热，大量脓痰

d.缓慢起病，乏力，咽痛，咳嗽

e.刺激性干咳，少量黏液痰

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