

中医的备考已经开始了关于““新生儿黄疸辨证论治”:2021年中医临床试验点总结”的内容,昭昭医考官网整理如下:
1.新生儿黄疸主要位于脾、胃、肝、胆。其病机主要是脾胃湿热或寒湿,肝失疏泄,胆汁外溢致黄疸。
2.生理性黄疸与病理性黄疸的区别:
(1)生理性黄疸:生后第2——3天出现黄疸,第433546天达到高峰。足月婴儿在出生后2周内消退,而早产儿可延迟至3—4周。黄疸程度较轻(足月儿血清总胆红素221mol/L,早产儿257mol/L)。在此期间,儿童一般情况良好,除偶尔有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
(2)病理性黄疸:黄疸出现早(出生后24小时内),发展快(血清总胆红素每日上升85.5 mol/L或每小时>8.5 mol/L),严重(足月儿血清总胆红素>221 mol/L,早产儿257 mol/L),消退晚(黄疸持续时间足够长),临床症状多样。
3.胎儿黄疸的辨证论治:病理性黄疸的基本原理是祛湿退黄。
(1)湿热瘀阻证——种治疗方法:清热利湿、退黄;处方:茵陈蒿汤。寒湿阻滞证——的治疗:温化湿黄;处方:陈印理中汤。气滞血瘀证治疗——:行气化瘀,消食化积;处方:血府逐瘀汤。
(2)——变胎黄动风证治疗:平肝熄风,利水退黄;处方:羚羊角钩藤汤。治疗胎儿黄虚证——:益气温阳固本;处方:参附汤合生脉散。
A1型选择题
1.以下表现中,属于生理胎黄。
a.黄疸消退后又出现。
b.黄疸持续4周以上。
c.出生后24小时出现黄疸。
d.足月儿出生后2周消退。
e.血清总胆红素300mol/L
2.治疗胎儿黄湿热瘀阻证
a.活蒲于霞汤
b.陈印理中汤
c.血府逐瘀汤
d.生理性黄疸,足月婴儿在出生后2周内消退,而早产儿可延迟至3——4周。
e.黄疸程度较轻(足月儿血清总胆红素221mol/L,早产儿257mol/L)。在此期间,儿童一般情况良好,除偶尔有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
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