“新生儿黄疸辨证论治”:2021年中医临床试验点总结

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1.新生儿黄疸主要位于脾、胃、肝、胆。其病机主要是脾胃湿热或寒湿，肝失疏泄，胆汁外溢致黄疸。

2.生理性黄疸与病理性黄疸的区别：

(1)生理性黄疸：生后第2——3天出现黄疸，第433546天达到高峰。足月婴儿在出生后2周内消退，而早产儿可延迟至3—4周。黄疸程度较轻(足月儿血清总胆红素221mol/L，早产儿257mol/L)。在此期间，儿童一般情况良好，除偶尔有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

(2)病理性黄疸：黄疸出现早(出生后24小时内)，发展快(血清总胆红素每日上升85.5 mol/L或每小时>8.5 mol/L)，严重(足月儿血清总胆红素>221 mol/L，早产儿257 mol/L)，消退晚(黄疸持续时间足够长)，临床症状多样。

3.胎儿黄疸的辨证论治：病理性黄疸的基本原理是祛湿退黄。

(1)湿热瘀阻证——种治疗方法：清热利湿、退黄；处方：茵陈蒿汤。寒湿阻滞证——的治疗：温化湿黄；处方：陈印理中汤。气滞血瘀证治疗——:行气化瘀，消食化积；处方：血府逐瘀汤。

(2)——变胎黄动风证治疗：平肝熄风，利水退黄；处方：羚羊角钩藤汤。治疗胎儿黄虚证——:益气温阳固本；处方：参附汤合生脉散。

A1型选择题

1.以下表现中，属于生理胎黄。

a.黄疸消退后又出现。

b.黄疸持续4周以上。

c.出生后24小时出现黄疸。

d.足月儿出生后2周消退。

e.血清总胆红素300mol/L

2.治疗胎儿黄湿热瘀阻证

a.活蒲于霞汤

b.陈印理中汤

c.血府逐瘀汤

d.生理性黄疸，足月婴儿在出生后2周内消退，而早产儿可延迟至3——4周。

e.黄疸程度较轻(足月儿血清总胆红素221mol/L，早产儿257mol/L)。在此期间，儿童一般情况良好，除偶尔有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

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