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2021昭昭中医必备考点:梅毒临床表现/治疗处方

2021-05-06

来源:昭昭医考

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1.临床表现:

一期梅毒:主要表现为疥疮(硬下疳),一般无全身症状。

二期梅毒:主要表现为杨梅。

三期梅毒,又称晚期梅毒,主要表现为杨梅中毒。这一阶段的特点是病程长,易复发。除了皮肤和粘膜损伤,它还经常侵犯多个器官。(骨膜炎是三级骨梅毒最常见的类型)。

2.辨证论治:梅毒的治疗原则是早期、充分、规范。抗生素,尤其是青霉素类,疗效确切,是。中医治疗梅毒一般只作为驱梅治疗的辅助疗法。

肝经湿热证(一期梅毒多见)——治疗:清热利湿,解毒驱梅;处方:龙胆泻肝汤加土茯苓、虎杖。

血热蕴结证(多见于二期梅毒)——治疗:凉血解毒,泻热散瘀;处方:清营汤、桃红四物汤。筋骨毒滞证(见于杨梅中毒)——治疗:活血解毒,通络止痛;处方:

五虎汤加减。肝肾不足综合征(见于三期梅毒脊柱结核)——治疗方法:滋补肝肾,填髓熄风;处方:地黄饮子加减。心肾两虚证(见于心血管梅毒患者)——治疗:滋补心肾、化瘀通阳;处方:桂苓疏肝汤加减。

A1选择题

1.一期梅毒常用处方为

a.八正散

b.道赤散

c.七分清饮

d.龙胆泻肝汤

e.沂水汤

2.杨梅疮可见于

a.三期梅毒

b.二期梅毒

c.一期梅毒

d.四期梅毒

e.以上均非参考答案梅毒肝经湿热证证:多见于一期梅毒。外生殖器疥疮坚硬潮湿,或伴有横疥疮,杨梅疮多在下肢、腹部、阴部;还见口苦口干,小便黄赤,便秘;舌红,苔黄腻,脉弦滑。治疗:清热利湿,解毒驱梅。处方:加减龙胆泻肝汤。

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