2021年中医综合笔试中心：慢性胃炎的临床表现及治疗

进入中医执业资格考试备考期后，昭昭医考官网整理了“2021中医综合笔试中心：慢性胃炎的临床表现及治疗”。相关内容如下：慢性胃炎是指任何原因引起的胃粘膜炎症。胃炎是最常见的消化道疾病之一，常伴有上皮损伤和细胞再生。

1.主要原因：幽门螺杆菌(Hp)感染。

2.自身免疫反应：自身抗体与壁细胞结合维生素B12吸收不良恶性贫血。

3.十二指肠液返流：十二指肠液返流胆汁和胰酶损伤胃粘膜炎症。

4.理化等因素：遗传、年龄、吸烟、恶性贫血饮食习惯病理：主要发生在黏膜的基本病理过程：黏膜炎症、萎缩、化生的临床表现。

症状：进食后胃脘痛(不规律)、饱胀不明显，可能伴有嗳气、反酸、恶心等。少数上消化道出血患者可能出现厌食、体重下降、贫血等症状。

体征：上腹部可能有轻微压痛诊断和鉴别诊断，幽门螺杆菌检测和免疫学检查有助于病因分析和诊断。疑似自身免疫性胃炎应检测自身抗体。鉴别诊断：评价消化性溃疡、胃癌、功能性胃肠病和慢性胆囊炎。病情评估的关键是评估患者进展为胃癌的风险。慢性胃炎在疾病发展过程中有一些癌前病变。——慢性萎缩性胃炎、胃息肉癌前病变、——发育不良应严格治疗，预防化腺癌。

1.一般措施：尽量避免吃刺激胃粘膜的食物，如酒、浓茶、咖啡等。多吃水果。

2.病因治疗：

(1)根除幽门螺杆菌治疗，103，335，414天疗程质子泵抑制剂(PPI)——三唑胶体铋33，354枸橼酸铋钾，两种抗菌药物33，354阿莫西林，替硝唑和克拉霉素(选项2)1 PPI，2种抗生素和1种铋

(2)十二指肠-胃返流治疗：使用胃粘膜保护药和胃动力药

(3)对症治疗：腹胀，腹胀，腹胀，腹胀，腹胀，腹胀，腹胀胃反流腹痛——胃肠动力药如莫沙必利恶性贫血——VB12逆转黏膜肠化生和不典型增生——补充多种维生素和微量元素

(4)治疗胃癌前期状态：根除Hp恶性贫血3354VB12重度不典型增生——手术预防Hp感染3354根除胃癌消化性溃疡日常生活中应注意餐具的消毒。提倡分食慢性胃炎

1。常见原因：幽门螺杆菌

2。症状：不规则上腹痛

3。实验室检查：/确认——胃镜

4。临床非萎缩性、萎缩性非萎缩性：充血水肿(以红、白、红为主)萎缩性：灰色稀疏血管暴露(以红、白、白为主)

5。治疗：根除HP——1 PPI，2种抗生素，1种铋。胃胃炎的主要病因是（）

a.Hp感染

b.胆汁反流

c.自身免疫反应

d.烟酒成瘾

e.长期口服损害胃粘膜的药物[正确答案]C

6。胃男，51岁，间歇性上腹痛2年，与情绪和饮食有关。检查：上腹部轻微压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，粘膜粗糙暗沉，粘膜下血管透明。该病例被认为诊断为()

a.消化性溃疡

b.急性胃炎

c.慢性浅表性胃炎

d.胃癌

e.慢性萎缩性胃炎"正确答案"E"答案分析"慢性萎缩性胃炎胃镜表现为粘膜苍白或灰白色，颗粒状，粘膜血管外露。

7。目前诊断慢性胃炎最好的方法是()

a.X线钡餐检查

b.胃镜及活检

c.测定血清抗壁细胞抗体

d.测定血清胃泌素

e.测定胃酸，“正确答案”，b.“答案分析”。

8。目前诊断慢性胃炎最好的方法是胃镜和活检。患者，男，48岁。上腹不规则疼痛3年以上()

a.慢性胆囊炎

b.心绞痛

c.胃溃疡

d.胃癌

e.慢性胃炎"正确答案"e"答案分析"慢性胃炎症状：上腹痛(不规则)、饱胀、不适，进食后明显，可伴有嗳气、反酸、恶心等。

根据茎的描述，与慢性胃炎相符。急性心肌梗死的临床表现、体征及治疗——2021《内科学》年中医对冠心病心绞痛的临床表现及治疗总结。

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