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中医助理医师-备考考点:“慢性心力衰竭”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、左心衰肺淤血表现:
(1)劳力性呼吸困难:左心衰竭最早出现的症状。(2)夜间阵发性呼吸困难。(3)端坐呼吸。(4)急性肺水肿(心源性哮喘):是呼吸困难最严重的状态。
2、右心衰体征:
(1)颈静脉征:肝颈静脉反流征阳性。(2)肝脏肿大:肝脏因淤血肿大伴压痛。(3)水肿。(4)心脏体征:可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。(5)发绀。
3、超声心动图是诊断心力衰竭最有价值的方法,其中左心室射血分数(LVEF)≤40%为收缩性心力衰竭的诊断标准。
4、慢性心力衰竭的药物治疗:
(1)利尿剂。
(2)RASS抑制剂。
(3)β受体阻滞剂。
(4)洋地黄类药物:①地高辛:适用于中度心力衰竭的维持治疗;②毛花苷C:适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。
(5)血管扩张药。
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