敲黑板，画重点，把重中之重放在上面。如果你能看一看，分数就有效了，2021中医执业辅导资料：感冒

中内

着凉

感冒的病因：外感六邪，流行性病毒。

病位：肺卫，主要在卫表里。

病程一般为3 ~ 7天，四季皆可发生，尤以冬、春两季为多。

基本病机：表里不一，宣肺不畅。

治疗原则：祛表情邪。

感冒

(1)风寒束表证——治疗方法：辛温解表。处方：荆防大痹汤或荆防败毒散

(2)风热犯表证治疗——:辛凉解表。处方：银翘散或葱白橘梗汤

(3)暑湿表证治疗：清热燥湿解表。药方：新香草饮

体虚感冒

(1)气虚感冒——-治疗：益气解表。药方：神速饮

(2)阴虚感冒——-治疗：滋阴解表。方药：加味李四汤

咳嗽

咳嗽病因：外感六邪，内邪燥肺。

病位：肺，与肝脾相关，久肾。

病机：邪犯肺，肺气上逆。

外感咳嗽

(1)风寒袭肺证——治法：祛风散寒，宣肺止咳。处方：三拗汤合枳术散

(2)风热犯肺证治疗——:祛风清热，宣肺止咳。处方：桑菊饮加减

风燥伤肺的治疗方法：祛风清肺、润燥止咳。处方：桑杏汤加减

内伤咳嗽

(1)痰湿蕴肺证——治疗：祛湿化痰，理气止咳。处方：陈二魏萍散合三子养亲汤

(2)肺证痰热郁证治疗——:清热潜肺，化痰止咳。处方：金青化痰汤

(3)肝火犯肺证——治法：清肺泻肝，顺气降火。处方：代格散配合加减薤白散

(4)肺阴虚证——治法：滋阴润肺、化痰止咳。处方：沙参麦冬汤加味三号平喘试验

哮喘

哮喘是一种痰与哮喘的发作性疾病。发作时，喉咙里有一声响亮的喘息，呼吸急促难以呼吸，即使呼吸时也不能平躺。

哮喘的病因：外邪入侵，饮食不当，体质虚弱。

病位：肺，与脾肾关系密切。

病理因素：痰是主要因素(重根)。

基本病机：“痰瘀”导致痰阻气道，肺失宣降。

治疗法则：“治标不治本，治标不治本。”

(1)寒哮证治——:宣肺散寒，化痰平喘。处方：射干麻黄汤或小青龙汤

(2)热哮证治——:清热宣肺，化痰平喘。处方：定喘汤或月脉甲半夏汤

(3)寒包热哮治法：解表散寒，化痰清热。处方：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

(4)风痰哮证治疗——:祛风化痰，降气平喘。处方：三子养亲汤加减

(5)虚喘证治法——:补肺补肾，益气化痰。处方：平喘固本汤缓解期

(6)肺脾气虚——治法：健脾益气、补土生金。处方：加味六君子汤

(7)肺肾两虚——治法：补肺肾。处方：加味生脉饮加刘军汤

结核病

结核病是一种传染性慢性衰弱性疾病，其特征是咳嗽、咯血、潮热、盗汗和体重逐渐减轻。

病因：因正气虚弱，因结核感染。

位置：肺。

病理因素：肺结核。

病理性质：阴虚。

基本病机：体虚虫侵，阴虚火旺。

治疗原则：补虚养元，抗结核，杀虫。

(1)肺阴虚证——治疗：滋阴润肺。处方：月华丸

(2)虚火灼肺证——治疗：滋阴降火。处方：百合固金汤、龙胆鳖甲散

(3)气阴两虚证——种治疗方法：益气养阴。处方：保贞汤或沈凌白术散

(4)阴阳虚证——治疗：滋阴壮阳。处方：补天大枣丸

心悸

位置：心脏，与肝、脾、肾、肺关系密切。

病理因素：气滞血瘀，痰浊饮水。

基本病机：气血阴阳两虚，失养心力;或者邪恶扰乱了一个人的心灵。

治疗原则：虚证分别用益气养血、滋阴温阳的方法治疗;

实证要化痰、消酒、清火、祛瘀。

(1)心虚胆怯证——治法：安神养心安神。处方：安神支钉丸

(2)心血虚——治法：养血养心，益气安神。药方：桂脾汤加减

(3)心阳不振证——治法：温补心阳，安神定悸。方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

(4)水饮凌心证——治法：振奋心阳，化气行水，宁心安神。方剂：苓桂术甘汤加减

(5)阴虚火旺证——治法：滋阴清火，养心安神。方剂：天王补心丹合朱砂安神丸加减

(6)瘀阻心脉证——治法：活血化瘀，理气通络。方剂：桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

(7)痰火扰心证——治法：清热化痰，宁心安神。方剂：黄连温胆汤加减

胸痹

病位：心。

病理性质：本虚标实，虚实夹杂。

基本病机：心脉痹阻。

治疗原则：先治其标，后扶正治本。尤其重视补益心气之不足。

心血瘀阻证——治法：活血化瘀，通脉止痛。

方剂：血府逐瘀汤加减

(1)气滞心胸证——治法：疏肝理气，活血通络。方剂：柴胡疏肝散加减

(2)痰浊闭阻证——治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

(3)寒凝心脉证——治法：辛温散寒，宣通心阳。方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减

(4)气阴两虚证——治法：益气养阴，活血通脉。方剂：生脉散合人参养荣汤加减

(5)心肾阴虚证——治法：滋阴清火，养心和络。方剂：天王补心丹合炙甘草汤加减

(6)心肾阳虚证——治法：温补阳气，振奋心阳。方剂：参附汤合右归饮加减

不寐

病因：饮食不节，情志失调，劳倦、思虑过度，及病后、年迈体虚等。

病位：心，与肝脾肾密切相关。

病理变化：阳盛阴衰，阴阳失交。

治疗原则：补虚泻实、调整脏腑阴阳。

(1)肝火扰心证——治法：疏肝泻火，镇心安神。方剂：龙胆泻肝汤加减

(2)痰热扰心证——治法：清化痰热，和中安神。方剂：黄连温胆汤加减

(3)心脾两虚证——治法：补益心脾，养血安神。方剂：归脾汤加减

(4)心肾不交证——治法：滋阴降火，交通心肾。方剂：六味地黄丸合交泰丸加减

(5)心胆气虚证——治法：益气镇惊，安神定志。方剂：安神定志丸合酸枣仁汤加减

头痛

病位：多在肝、脾、肾三脏。

病理因素：痰湿、风火、血瘀。

基本病机：不通则痛，不荣则痛。

太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎

阳明头痛——葛根、白芷、知母

少阳头痛——柴胡、黄芩、川芎

厥阴头痛——吴茱萸、藁本等

久痛不愈，头痛较剧烈——搜风通络虫类药：全蝎、蜈蚣、地龙

外感头痛

(1)风寒头痛——治法：疏散风寒止痛。方剂：川芎茶调散加减

(2)风热头痛——治法：疏风清热和络。方剂：芎芷石膏汤加减

(3)风湿头痛——治法：祛风胜湿通窍。方剂：羌活胜湿汤加减

内伤头痛

(1)肝阳头痛——治法：平肝潜阳息风。方剂：天麻钩藤饮加减

(2)血虚头痛——治法：养血滋阴，和络止痛。方剂：加味四物汤加减

(3)痰浊头痛——治法：健脾燥湿，化痰降逆。方剂：半夏白术天麻汤加减

(4)肾虚头痛——治法：养阴补肾，填精生髓。方剂：大补元煎加减

(5)瘀血头痛——治法：活血化瘀，通窍止痛。方剂：通窍活血汤加减

针灸学

手太阴肺经常用腧穴的定位和主治要点

尺泽(合穴)：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。

列缺:(络穴;八脉交会穴——通任脉)：在前臂，腕掌侧远端横纹上 1.5 寸，拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。

太渊(输穴;原穴;八会穴之脉会)：在腕前区，桡骨茎突与舟状骨之间，拇长展肌腱尺侧凹陷中。

鱼际(荥穴)：

①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证

②掌中热

③小儿疳积

腧穴

手阳明大肠经常用腧穴的定位和主治要点

商阳：

①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患

②热病、昏迷等热证、急症

③手指麻木

阳溪(经穴)(助理不考)：在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端。

曲池(合穴)：在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

肩髃：在三角肌区，肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。

迎香：

①鼻塞、鼽衄等鼻病

②口、面痒等面部病证

③胆道蛔虫症

足阳明胃经常用腧穴的定位和主治要点

下关：在面部，颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

梁丘(郄穴)(助理不考)：

①膝肿痛、下肢不遂等下肢病证

②急性胃痛

③乳痈、乳痛等乳疾

足三里(合穴，胃之下合穴)：

①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;

②下肢痿痹;

③心悸、眩晕、癫狂等神志病;

④乳痈、肠痈等外科疾患;

⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。

丰隆(络穴)：在小腿外侧，外踝尖上 8 寸，胫骨前肌外缘;条口旁开 1 寸。

内庭(荥穴)：在足背，第 2、3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

足太阴脾经常用腧穴的定位和主治要点

隐白(井穴)：

①月经过多、崩漏等妇科病

②便血、尿血等出血证

③癫狂，多梦

④惊风

⑤腹满，暴泄

三阴交：

①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证

②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证

③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患

④心悸，失眠，眩晕

⑤下肢痿痹

⑥阴虚诸证

⑦湿疹，荨麻疹

阴陵泉(合穴)：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

血海：在股前区，髌底内侧端上 2 寸，股内侧肌隆起处。

手少阴心经常用腧穴的定位和主治要点

通里(络穴)：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上 1 寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘

①心悸、怔忡等心病

②舌强不语、暴喑

③腕臂痛

阴郄(郄穴)在前臂前区，腕掌侧远端横纹上 0.5 寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

神门(输穴;原穴)：在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

少冲(井穴)：

①心悸、心痛、癫狂、昏迷等心与神志病证

②热病

手太阳小肠经 常用腧穴的定位和主治要点

后溪(输穴，八脉交会穴——通督脉)：在手内侧，第 5 掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

养老(郄穴)：在前臂后区，腕背横纹上 1 寸，尺骨头桡侧凹陷中。

天宗：在肩胛区，肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上 1/3 与下 2/3 交点凹陷中

听宫：在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。

足太阳膀胱经 常用腧穴的定位和主治要点

心俞(心之背俞穴)：在脊柱区，第 5 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。

膈俞(八会穴之血会)：在脊柱区，第 7 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。

脾俞(脾之背俞穴)：在脊柱区，第 11 胸椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸。

肾俞(肾之背俞穴)：在脊柱区，第 2 腰椎棘突下，后正中线旁开 1.5 寸

次髎：在骶区，正对第 2 骶后孔中。

承山：①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘;③腹痛，疝气。

至阴(井穴)：①胎位不正，滞产;②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄

足少阴肾经

常用腧穴的定位和主治要点

涌泉(井穴)：在足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，约足底第 2、3 趾蹼缘与足跟连线的前 1/3 与后 2/3 交点凹陷中。

太溪(原穴;输穴)：①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋

等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患;④消渴，小便频数，便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。

照海：(八脉交会穴——通阴跷脉)：在踝区，内踝尖下 1 寸，内踝下缘边际凹陷中。

复溜(经穴)：在小腿内侧，太溪穴上 2 寸，当跟腱的前缘。

手厥阴心包经常用腧穴的定位和主治要点

曲泽(合穴)：在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。

郄门(郄穴)：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上 5 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

内关(络穴;八脉交会穴——通阴维脉)：

①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证

②胃痛、呕吐、呃

逆等胃腑病证

③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛

④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证

⑤肘臂挛痛

劳宫(荥穴)：

①中风昏迷、中暑等急症

②心痛、烦闷、癫狂痫等心与神志疾患

③口疮，口臭

④鹅掌风

手少阳三焦经常用腧穴的定位和主治要点

外关(络穴;八脉交会穴——通阳维脉)：

①热病

②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证

③瘰疬，胁肋痛

④上肢痿痹不遂

支沟(经穴)：

①便秘;②耳鸣，耳聋，暴喑;③瘰疬;④胁肋疼痛;⑤热病

足少阳三焦经常用腧穴的定位和主治要点

风池：在颈后区，枕骨之下，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。

环跳：在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与内 2/3 交点处。

风市：在股部，髌底上 7 寸，直立垂手，掌心贴于大腿时，中指尖所指凹陷中，髂胫束后缘。

阳陵泉(合穴;胆之下合穴;八会穴之筋会)：

①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证

②膝肿痛，下肢痿痹、麻木

③小儿惊风

悬钟(八会穴之髓会)：在小腿外侧，外踝尖上 3 寸，腓骨前缘。

足厥阴肝经常用腧穴的定位和主治要点

太冲(输穴;原穴)：在足背，第 1、2 跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动。

期门(肝之募穴)：

①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证

②奔豚气

③乳痈

督脉

命门(助理不考)：在脊柱区，第 2 腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。

大椎：

①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证

②骨蒸潮热

③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证

④项强，脊痛

⑤风疹，痤疮

水沟：在面部，人中沟的上 1/3 与下 2/3 交界处。

任脉常用腧穴的定位和主治要点

中极(膀胱之募穴)：在下腹部，脐中下 4 寸，前正中线上。

关元(小肠之募穴)：在下腹部，脐中下 3 寸，前正中线上。

气海(肓之原)：在下腹部，脐中下 1.5 寸，前正中线上。

神阙：

①虚脱、中风脱证等元阳暴脱证

②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证

③水肿，小便不利

④保健灸常用穴

奇穴

夹脊穴：

①上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病

②下胸部的穴位治疗胃肠疾病

③腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病

外劳宫：①落枕，手臂肿痛;②脐风

针灸治疗原则

(1)补虚泻实。

(2)清热温寒

(3)治病求本

(4)“三因制宜

针灸治疗作用

(1)疏通经络。(2)调和阴阳。(3)扶正祛邪。

针灸处方

选穴原则

①近部选穴;②远部选穴;③辨证选穴;④对症选穴。

头痛

主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷。

腰痛

取局部阿是穴及足太阳经穴为主。

主穴：大肠俞、阿是穴、委中。

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