九味羌活汤及止嗽散趣歌——2021昭昭教育中医考试重点

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九味羌活汤(录自《此事难知》)[成分]羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、地黄、黄芩、甘草[方哥]九味羌活用防风、细辛、苍耳子、川芎。黄芩和甘草一样，可以根据不同的渠道进行治疗。

【有趣的记忆】要防止草原藏在秦琼，就要小心九味羌活汤。

【功能】发汗祛湿，清热去火。

【适应症】外感风寒湿邪，伴有积热证。恶寒发热，肌表无汗，头痛强，四肢酸痛，味苦微渴，舌苔白或黄，脉浮。

【配伍意义】病机：外感风寒湿，内感热蕴。君——强活散，散寒祛风湿，利关节止痹。陈——是防风药的保湿剂，能祛风除湿，散寒止痛；苍术是太阴祛寒祛湿的主药。用——细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛；地黄、黄芩能清热去火，防止温燥之品伤津。制作——甘草：调配各种药物。循经治疗：羌活-孙、白术-太阴、白芷-阳明、细辛根-少阴、川芎-少阳、厥阴、黄芩-少阳止嗽散(《医学心悟》)[成分]桔梗、荆芥、紫菀、百部、各2斤，甘草十二两，陈皮一。

【主治】风邪犯肺咳嗽证。咳嗽，咽喉痛，咳痰不畅，或微热伴有恶风，舌苔薄白，脉缓。

【配伍含义】外感风邪表证，服用解表宣肺药后外感邪走十至八十九，但肺气仍失，咳嗽不止。以紫菀、百部为君，味甘、苦、温，入肺经，止咳化痰，可用于新咳。桔梗为臣，苦而平，善宣肺气；白前也是一个部长的药，这是甜和温和的，善于减少气和化痰。二者齐头并进，一宣一降，以恢复肺气的宣降，增强君药镇咳祛痰之力。

与荆芥同用，辛温散风解表，以祛表邪；陈皮理气化痰。辅助甘草调和各种药物，配合桔梗，有利于止咳咽。全方用量温和，温平和，不冷不热，具有宣肺散风止咳的功效。

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