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具体如下:心力衰竭
1.病因:冠心病(最常见),后负荷增加的诱因:呼吸道感染
2.心力衰竭的分类:分为急性和慢性。每种心力衰竭都有三种类型:左心衰竭、右心衰竭和完全心力衰竭。
3.心功能分级:I级=因心脏病引起的轻度身体限制,ii级=因心脏病引起的轻度身体限制,iii级=因心脏病引起的明显限制,iv级=因心脏病或急性左心衰竭引起的静止状态
症状和体征:粉红色泡沫痰,两肺均有湿罗音
治疗:镇静——吗啡快速利尿——呋塞米血管扩张剂——硝普钠正性肌力药物——洋地黄类慢性心力衰竭
左心衰:主要表现为肺充血、心输出量减少
(1)症状:劳动呼吸困难(首次出现)夜间阵发性呼吸困难(心源性哮喘)端坐呼吸
(2)体征:肝颈静脉返流征阳性,颈静脉充盈或扩张。
下垂对称水肿
(3)检查:血浆脑钠肽(BNP):心力衰竭的诊断和预后超声心动图:最有价值的诊断方法(诊断的)
(4)治疗原则:去除诱因,吸氧,利尿,抗心力衰竭
(5)基础用药:利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯)强心(洋地黄)扩张血管(硝普钠——同时扩张动静脉)
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