进入中医执业资格考试备考期后,昭昭医考官网推出“中医高频考点:糖尿病的临床表现和诊断”。相关内容如下:糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是一组由于胰岛素分泌和/或作用缺陷慢性血糖引起的代谢性疾病。
碳水化合物、脂肪和蛋白质的长期代谢紊乱导致多系统损害,导致慢性进行性疾病,眼睛、肾脏、神经、心脏和血管等组织器官功能减退和衰竭。多尿、多饮、多食和消瘦的类型:
1型糖尿病(T1DM)——细胞破坏,胰岛素缺乏2型糖尿病(T2DM)——相对胰岛素缺乏从胰岛素分泌不足的胰岛素抵抗到胰岛素分泌不足的胰岛素抵抗
其他特殊类型的糖尿病
妊娠期糖尿病的临床并发症(GDM)急性并发症慢性并发症
大血管疾病:冠心病、脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化
微血管病:糖尿病的特异性并发症糖尿病肾病患者死亡的主要原因——T1DM糖尿病视网膜病变糖尿病心肌病
神经系统并发症:周围神经病3354最常见
糖尿病足
其他实验室测试和其他测试
尿糖:阳性,但不是诊断依据
血糖:诊断的主要依据,长期监测病情、判断疗效的主要指标。空腹血糖7.0 mmol/L,随机血糖11.1 mmol/L
口服葡萄糖耐量试验(OGTT):血糖高于正常,但不符合4型糖尿病的诊断标准。糖化血红蛋白A1(GHbA1):采血前,周的平均血糖状态,GHbA16.5%是监测糖尿病的重要指标。
血浆胰岛素和C肽的测定:反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能。注意:FPG是空腹血糖,PG是随机血糖,随机血糖是指饭后任何时间。请注意,随机血糖不能用于诊断IFG和IGT。肾性糖尿的鉴别诊断:由于肾糖阈值降低,虽然尿糖阳性,但血糖和OGTT正常。继发性糖尿病:肢端肥大症、库欣综合征、嗜酸性肿瘤等。
有高血糖和糖耐量异常,但有相应的临床表现,血液中激素水平升高和影像学改变。识别高危人群年龄40岁糖尿病前期病史BMI 24kg/m2或中心性肥胖(腰围男性90cm,女性85cm)缺乏体力活动;在一级亲属中,T2DM患者有胎儿出生史或妊娠期糖尿病有高血压或正在接受降压治疗有血脂异常或正在接受调脂治疗有动脉粥样硬化性心脑血管疾病史有短暂性类固醇糖尿病史。多囊卵巢综合征病史。
长期使用抗精神病药物或抗抑郁药物评估死亡相关并发症糖尿病的主要死亡原因是各种并发症的主要死亡原因T1DM——糖尿病肾病T2DM——心血管并发症甲亢的诊断和治疗-2021年中医检查历年考点中医必须考点《内科学》甲亢的临床表现和实验室检查2021年中医01 03010运动。
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