今年的中西医结合执业医师考试已经顺利完成。目前不仅要注意获取医师资格证的信息,还要做好考完试。同时,大家要积极准备新一轮复习,梳理相应的知识点,借鉴经验,实现自我能力的提升。2020中西医结合实践技能:闭合性腹部肝/脾/肠/肾损伤-昭昭医考官网希望能为大家的复习提供帮助。
2020年中西医实践技能:闭合性腹部肝/脾/肠/肾损伤
诊断问题:
1.右上腹创伤史、右上腹疼痛(辐射至右肩)、腹膜刺激症状和可移动浊音血红蛋白=肝破裂
左季肋骨损伤史:全腹痛,腹腔内出血=脾破裂
腹部外伤腹膜刺激的体征腹部穿刺处有少量淡黄色液体=闭合性腹部损伤:肠破裂。
2.鉴别诊断:单纯胸/腹壁损伤,其他器官损伤,血胸。
3.辅助检查:腹部平片、b超、CT、反复诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗。尿常规和腹腔穿刺液常规。
4.治疗:血液准备、输血、抗休克、抗生素应用、术前准备。手术切除或修复。肋骨骨折患者接受疼痛缓解治疗,并使用局部胸带进行固定。清除腹水和积血。剖腹探查手术,修复或切除破损的肠段。
诊断问题:
1.腰椎外伤血尿=肾外伤
2.鉴别诊断:肝破裂,胃肠破裂
3.辅助检查:大剂量造影剂排泄尿路造影(评估肾损伤程度和范围,了解对侧肾功能)
4.治疗:卧床休息,镇痛,镇静,止血,补液,抗休克,应用抗生素,定期检测血红蛋白和红细胞压积,手术切除无改善。
以上是2020中西医结合实践技能:闭合性腹部肝/脾/肠/肾损伤-昭昭医考官网中西医实践技能知识点大家要认真对待复习工作,尽快适应紧张的复习生活,让自己更好的参与复习,努力达到预期目标。
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