2021年西医考研综合复习已经开始，这里整理一下2020年西医考研综合复习要点总结，希望对大家有所帮助!第一，外科学和内科学的分数提高了，所以增加章节相对正常。外科总纲里一直有外科感染，叫感染概述——，包括其概念、病理、临床表现。

教材第六版和第七版的介绍特别长。但是，在第八版教材中，这一部分基本被删除了。在今年的教学大纲中，对手术感染还是有要求的。删除了关于多器官功能障碍的章节，并将其添加到关于重症监护的章节中。这一章包含了两个器官的功能衰竭，其实很重要，但在第八版就删掉了。ARDS(急性呼吸窘迫综合征)，即肺部的病变，在第八版教科书中已经消失。

第八版只讲肾衰竭和肝衰竭，这个变化也体现在大纲里。外科的新篇章也是教材《——微创外科技术》的新篇章。在临床实践中，微创手术被广泛应用，即内窥镜检查。胃肠镜在胃肠病学中应用广泛。而另一个是最独特的手术技术，也就是腹腔镜，需要大家共同掌握，因为现在内窥镜技术进步很快，大家按照大纲掌握这部分也是合理的。胸外科增加了一种疾病，贲门失弛缓症，这是一种全新的疾病，已经在胸外科增加了。

大家在胸外学习都要注意学习。普通外科的变化，

无张力修复，学生称之为贴片，临床使用。我们的书讲了很多年的紧张。学生熟悉bassini法。实际上，那些古老的手术方法在临床上已经不再使用了。我们教的时候给你讲过无张力修复的概念，但你还是要深入掌握，只介绍过一次它的优缺点。腹腔间隔室综合征，教学大纲已明确测试。虽然大纲里没有写，但总是需要检查的，大家要注意，有问题尽快提出解决。

胃十二指肠疾病的病因以及手术指征已被删除。操作方法是——因为第八版不再介绍溃疡。溃疡现在主要靠内科治疗。其中我建议你再看一下胃十二指肠疾病的手术方法和原理，因为你需要清楚你是做完了1还是2或者其他手术方法。此外，还添加了其他称为胃十二指肠疾病的疾病。对于直结肠疾病，删除肠息肉和慢性便秘。胆道疾病又增加了一种叫做胆道畸形的疾病，需要大家的关注。

骨科的大纲看起来变化最大，但主要是因为骨科的章节顺序发生了变化。第八版教材的顺序改变后，大纲为了适应教材进行了结构调整。其实它的内容已经变了。我来筛选——骨科。看起来很复杂，其实不是。只需明确哪些知识点发生了变化。

在运动系统的受伤部位，增加了脊髓损伤。脊椎损伤和骨盆骨折已经要求复查。髋臼骨折和周围神经损伤的内容较以前相对简化。曾经要求掌握上肢和下肢，现在不谈上肢和下肢。但是根据老大纲要注意周围神经损伤的部分，因为核心内容就是这个部分。另外还有一个新的叫股骨头坏死，第八版分章节。椎间盘突出也是第八版的独立章节。事实上，它的一部分被剥离了。

在这个独立的章节中，增加了胸椎间盘突出症3354的新知识点。在化脓感染一章中加入骨的局部感染和硬化性骨髓炎，对学生来说是纯新内容，大家要注意。其实骨结核没有太大变化。一个叫截瘫的表演被删了。书里有这么一段简短的介绍，今年删掉了。骨科学中增加了骨肿瘤，特别关注转移性骨肿瘤——，如乳腺癌、肺癌等，往往容易发生骨转移，要引起重视。

泌尿外科没变。外科的整体变化主要是新内容，新技术，常见疾病，及其诊断治疗。因为老师是外科医生，所以教学大纲的改变确实是符合临床的。二、内科向内科的转变。首先把诊断放在内科，诊断中增加三个新的症状。

众所周知，症状主要是咳痰、黄疸、血尿。之前的大纲没有第五项，这是一个全新的领域。一些技术操作，包括内科学，都是学生必须要学的，考试第一阶段会考察三川。手术中常用的另一种是腹部穿刺，需要大家掌握。

另外，老百姓应该了解一个叫心肺复苏术的手术，也是加入调查的。呼吸系统疾病增加了肺炎概述、哮喘阶段、肺血栓栓塞、肺动脉高压(原大纲只要求肺源性心脏病，现在要求肺动脉高压，这也是大家需要了解的独立章节，是增加的知识点)。

在循环系统中，我们需要掌握高血压的发病机制。其实我们在日常的学习中已经掌握了，并不是硬性的增加。新增的感染性心律失常在之前的大纲中是不需要的，现在需要了。这种增长不是刚性增长，大家平时都研究过。此外，还要求掌握胃动素的分类

有一个小概述，慢性胃炎可以分为哪几种，这叫分类。新的教学大纲不要求这种分类。溃疡需要掌握病因。现在随着幽门螺杆菌的发现，溃疡的发现也很明显。基本上泌尿系统没什么太大变化，就是在概述中也要求掌握各种证候，这是一个明确的新内容。

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