2021年，西医综合考研进入冲刺阶段。以下是2020考研(17)西医综合冲刺知识复习，希望对大家有帮助!一、脊柱的检查(考生采取站姿或坐姿，背部和躯干充分暴露，双手自然垂直，考官位于考生后方)1。

脊柱曲度检查：检查者从后面观察脊柱是否有四个弯曲(颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸)。脊柱侧凸，病理性脊柱前凸或后凸2，脊柱侧凸，3。脊柱活动度检查：考官双手托住考生肩膀，期待考生头部屈伸和左右

侧身弯曲，左右旋转，观察颈椎活动情况。之后，考生用双手托住考生的盆，预测考生的腰部屈伸、侧弯和旋转，观察考生腰部的动作。4.脊柱压痛检查：考生坐位，微微前倾。考官用拇指指尖按压考生的棘突及其椎旁肌肉，询问考生是否有疼痛。5.脊椎叩诊疼痛检查(选择一种):直接叩诊法：检查者用左手拇指确认第七颈椎，

之后迅速用右手离开叩诊锤检查棘突，检查第一胸椎、第二胸椎等。同理(注意用叩诊锤叩诊前要用左拇指和腹部确认棘突)。间接叩诊法：考官把右手手掌，

放在考生头顶，右手握拳，左手轻拍。6.问题：(1)简述膝外翻和膝内翻时下肢的形态?答：膝内翻患者双腿直立时，小腿内旋倾斜，膝关节向内形成一定角度，下肢形成“O”形

形式。膝外翻患者双腿直立时，双腿向外旋转倾斜，膝关节向外形成一定角度，下肢形成“X”形。(2)脊柱最大屈伸角度?答：脊柱弯曲或伸展的最大角度为35-45度。二、手部检查1、手部检查：检查者采取仰卧位、坐姿或站姿，双手自然放松，充分暴露，检查者位于

在右侧或检查者面前，注意观察手是否红肿、皮下出血、肌肉萎缩、关节是否肿胀

肿胀，活动是否正常，是否有畸形，指甲是否发绀苍白，是否有手指和反甲。注意两侧对比观察。2.手触诊：检查者采取仰卧位、坐姿或站姿，手自然放松，充分暴露。考官就在被子里

在考生右侧或前方，考官用双手触摸考生的手，观察皮肤温度是否正常，是否有肿块。

是否有压痛，骨骼和关节的正常解剖结构是否改变，法氏囊和肌腱是否增厚，是否有肿胀，双手要对比。3.问：髌骨痉挛的阳性反应及其临床意义?答：髌骨痉挛的特点是股四头肌节律性收缩，髌骨上下运动，膝关节反射亢进，锥体束受损。

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