2020考研西医综合冲刺复习知识(34)

2021年，西医综合考研进入冲刺阶段。以下是2020考研(34)西医综合冲刺知识复习，希望对大家有帮助!11.简述早期食管癌的临床和X线表现?答：进食窒息感，胸骨后疼痛或烧灼感，异物感。

充盈缺损小，龛影小，黏膜增厚紊乱，管壁僵硬。12、结合纵隔的临床解剖特点，简述常见纵隔各部位肿瘤?a:后纵隔：神经源性;前上纵隔：胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿;前纵隔：畸胎瘤和皮样囊肿。

13、简述风湿性二尖瓣狭窄手术?答：球囊扩张、闭合或直接分离、瓣膜置换。14.什么是嵌顿疝?绞窄疝?什么是海三角?腹股沟管?答：嵌顿疝：疝气门小，腹内压力突然增大时，疝内容物会强行扩张颈部进入疝囊，然后由于疝囊颈部的弹性回缩，内容物再次被卡住，无法回缩。绞窄性疝：嵌顿不能及时缓解，肠管和肠系膜受压加重可使动脉血流减少，最终完全阻断。

海斯三角：直疝三角外侧为腹壁下动脉，内侧为腹直肌外侧缘，底侧为腹股沟韧带。腹股沟管：两环四壁。15.如何区分斜疝和直疝?儿童和年轻成人在斜疝发病时往往会通过腹股沟管突出，腹股沟管可下降至阴囊，并通过直疝三角突出。阴囊疝块呈椭圆形或梨形半球形后，指压内环疝不能再突出，精索与疝囊的关系仍可突出。

精索与疝囊颈、腹壁下动脉的关系是外与内。回答：(1)是否有内脏损伤(2)什么内脏损伤(3)是否有多发伤(4)诊断困难怎么办：其他辅助检查，密切观察，剖腹探查。17.脾破裂的诊断指标?答：创伤史，失血迹象，腹膜炎迹象，未凝固血液的撤出，移动音标阳性。18、什么是腹膜刺激、腹膜炎放置腹腔引流的指征?答：压痛、反弹痛、肌肉紧张。

腹膜炎腹膜引流的适应症：坏死病灶未完全清除或大量坏死组织不清;预防胃肠穿孔修补等术后渗漏;手术部位渗出或出血较多;形成局限性脓肿;19.除了病史和体征，哪些检查对腹膜炎的诊断有帮助?答：淀粉酶、血象、X线、b超、腹腔穿刺、腹腔灌洗。20.胃十二指肠溃疡的发病机制是什么?答：幽门螺杆菌感染胃酸分泌过多非甾体抗炎药和粘膜屏障损伤

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