便血伴随症状-2021考研西医综合诊断学复习精华

2021年西医综合考研复习正在紧张进行中，这里整理一下便血的伴随症状——2020年考研西医综合诊断学复习精华，希望对大家有所帮助!出血菌是指消化道出血，血液从肛门排出。大便中的血可以是鲜红色、暗红色或黑色。少量出血不会改变粪便的颜色，只能通过OC(:ultblood试验，称为OC (:ULT血)来确定。引起便血的疾病多伴有症状，必须结合其他症状综合考虑，才能进一步诊断。

1.腹痛为慢性复发性，有周期性和节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡;上腹部绞痛或黄疸伴便血者考试虑胆道出血;腹痛时，排血或排脓，排便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎;腹痛伴便血也见于急性出血坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、膈疝等。

2、就是肛门肿胀的感觉。感觉排便不干净，排便频繁，但每次排便量很少，排便后感觉不轻松，提示肛门直肠疾病，见于痢疾、直肠炎、直肠癌。3.发热便血伴发热常见于感染性疾病，如败血症、流行性出血热、钩端螺旋体病或某些恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病等。

4.全身出血倾向于便血伴皮肤黏膜出血，见于急性传染病和血液病，如重型肝炎、流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。

5.皮肤变化如果皮肤有蜘蛛痣、肝掌，便血可能与肝硬化、门脉高压有关。皮肤黏膜有毛细血管扩张，提示便血可能是遗传性毛细血管扩张所致。

6.腹部肿块便血和腹部肿块患者考试虑肠道恶性淋巴瘤、结肠癌、肠结核、肠套叠和克罗恩病。

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