2021年，西医综合考研进入冲刺阶段。以下是2020考研(3)西医综合冲刺知识复习，希望对大家有帮助!九、皮肤(常测：蜘蛛螨、皮肤弹性、水肿)1、蜘蛛螨指毛细血管末端扩张形成的血管，形状像蜘蛛，蜘蛛螨主要分布在上腔静脉!

分布区域，见于雌激素、肝功能下降、妊娠等。检查蜘蛛痣时，用棉签按下蜘蛛痣的中心，松开后，蜘蛛痣会消失并恢复。2、皮下出血、瘀点：直径小于2mm紫癜：直径3-5 mm瘀斑：直径大于5mm3，皮肤弹性好，检查皮肤弹性常选择手背或上臂内侧的皮肤，用拇指和手指轻轻擦皮肤。

挤压，然后松开，如果皮肤恢复快，皮肤弹性正常，如果恢复慢，皮肤弹性下降，可见于老年人，消瘦症，严重脱水的患者。5皮肤水肿可分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿，根据水肿程度可分为轻度、中度和重度。根

根据病因可分为心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿等。检查水肿时，用拇指指尖按压胫骨前方皮肤。如果有抑郁症，就是凹陷性水肿，最后报考官。x .淋巴结(手法：用食指、中指、无名指腹部轻轻滑动，由浅入深，小指微微倾斜。阶：颌下颈，锁骨上腋，滑车及腹股沟)1。颌下淋巴结;考生入座，考官位于考生前方，左手托住考生头部，以便

用右手触摸受试者左侧的颌下淋巴结，用同样的方法检查右侧的颌下淋巴结。2.颈淋巴结(颈淋巴结被胸锁乳突肌分为颈前区和颈后区。应该首先检查颈椎前部

检查颈椎后区)考生入座，考官位于考生前方，预见到考生头部微微前倾，微微向考试侧倾斜，考官用手触摸颈椎前区淋巴结，然后检查颈椎后区淋巴结。用同样的方法检查另一个

外侧淋巴结。3.锁骨上窝淋巴结：考生入座，考试只在考生面前进行。用手触摸受试者锁骨上窝的淋巴结(两侧可同时进行)。4.腋窝淋巴结：考生入座，考官在考生面前，左手握住考生的左手，这样

左手微微向外，右手食指、中指、无名指一起微微弯曲，到达腋窝顶部，沿着腋窝顶部

自上而下触摸胸壁，同样检查另一侧。(腋窝淋巴结分为五组：顶端组(腋窝

顶部)、中央组(靠近肋骨和前锯肌的腋窝内侧壁)、胸大肌组(胸大肌深下缘)、肩胛下组(腋窝后深褶)、外侧组(腋窝外侧壁)5。龟头上淋巴结：考生入座，考官在考生面前，考官用右手拖动考生

左手触摸滑车上从浅到深的淋巴结，以同样的方式检查另一侧的淋巴结。6.腹股沟淋巴结(上组(水平组))沿大隐静脉沿下腹股沟(垂直组)分布

上端分布)考生仰卧，考官位于考生右侧。用手指从浅到深触摸水平组，然后检查垂直组。用同样的方法检查另一边。7.(1)乳房什么时候变得像橘皮一样了?答：可见乳房局部皮肤水肿是由癌症引起的，癌细胞堵塞皮肤淋巴管，导致毛囊和毛孔下沉，形成橘皮样改变。(2)腹壁静脉呈水母头状改变的物理特征及临床意义?答：水母头状改变是指肚脐周围放射出一簇静脉曲张，这在严重的门静脉高压症中很常见。

(3)浅表淋巴结最容易转移到胃癌、肺癌、乳腺癌的部位?答：胃癌最有可能转移到左锁骨上淋巴结。肺癌最容易转移到锁骨上淋巴结和腋窝淋巴结，尤其是右锁骨上淋巴结。(4)腹股沟淋巴结肿大疼痛的首要考虑是什么?答：大腿和会阴特别发炎。(5)左锁骨上淋巴结肿大常见的是什么?答：常见于胃癌转移和胰腺癌转移。

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