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2021 PubMed West综合冲刺复习:《诊断》考点速记小结(3)

2021-02-03

来源:昭昭医考

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2021年,西医综合考研复习正在紧张进行。这里整理一下2020考研:个“诊断”考点的简写总结(3),希望对大家有所帮助!【内科】17。有一(1)网织红细胞15109/L:(2)中性粒细胞0.5109/L;(3)血小板5004gL,血ALT 35U/L,体检未发现异常,初步诊断极有可能为亚临床肝癌。

中年男性,腹胀,厌食3个月,颈部有两个蜘蛛痣,肝大质硬,腹水中等,有少许红色腹水,比重1.013。诊断可能是原发性肝癌。(1990)33.发热、腹痛、血性腹水患者考试虑——(1)结核性腹膜炎;(2)门静脉血栓形成;(3)胰腺腹水。

结肠镜检查显示末端回肠病变呈跳跃式,可见纵向溃疡。溃疡周围的粘膜是鹅卵石。最有可能的诊断是克罗恩病。(2007)35.有个规律就是排便后疼痛减轻,而且往往又急又重。近期肠镜发现结肠黏膜粗糙颗粒状,血管纹理模糊。目前最有可能的诊断是溃疡性结肠炎。(2006)36.右下腹疼痛持续3个月以上,排便次数稍多,呈糊状,无粘液和脓血,每天2-4次左右。x线钡剂检查显示回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是溃疡性肠结核。(2005)37.心内电生理检查对预激综合征的诊断最有价值。

诊断室性心动过速最重要的依据是心室俘获和心室融合波。(1908)39.长PP期与基础窦PP期无多重关系,与宴会骤停心电图诊断一致。(2004)40.二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期使用地高辛。心悸,阵发性头晕,黑,短时间失去知觉,前来过医院。时心率38次/分,有规律,心尖可听到舒张期隆隆杂音,下肢无肿胀。患者来我院的直接原因是洋地黄中毒。(2005)41.风湿性心脏瓣膜病患者出现什么样的体征,首先要考虑感染性心内膜炎的可能性。发烧持续一周以上(2005)42。

在心脏听诊方面,用于分析和诊断心律失常的最有价值的心音是第一心音和第二心音。(1996)43.当患者出现严重胸痛时,哪项检查结果正常可以排除急性冠状动脉综合征的诊断——18导联体表心电图。(2007)44.2周,晨练走30米左右,有一种胸闷泄压的感觉,辐射到喉咙,感觉紧绷。持续5-10分钟,自行停止活动,3-5分钟左右身体休息缓解。

这一周,上了一层楼就感觉到了上面的症状。含在嘴里的硝酸甘油是有效的。诊断应该是——原发性心绞痛。(200745.深度睡眠时,心前区疼痛复发,有明显压抑感。萧肃救心丸自我给药无效,症状持续未缓解。在之前的体检中没有类似的发作。入院时心电图显示心前区导联ST段搏动高度。最有可能的诊断是变异型心绞痛。

该患者2个月前因急性前壁心肌梗死住院。在左前降支植入药物支架后,住院7天出院。之后患者没有任何症状,停药一个月。两小时前,睡眠中再次出现剧烈胸痛,经心电图证实为急性前壁复发性心肌梗死。这种再梗死最可能的原因是支架内的血栓形成。


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