2021年西医综合考研综述：局部血液循环障碍栓塞

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1.定义：血液不溶性物质出现在循环血液中，用血液堵塞相应大小的血管腔的过程。这种异常物质被称为栓子。

2.栓子的类型：1。血栓栓塞：最常见。2.气体栓子3、脂肪栓子4、羊水栓子5、肿瘤栓子6、生物栓子：细菌栓子、寄生虫栓子。

3.栓塞：1 .静脉、右心肺动脉及其分支栓塞;2.左心、动脉体循环动脉及其分支的栓塞;3.门静脉系统栓塞可引起肝内门静脉分支栓塞;

4.交叉栓塞：先天性心脏病常见房间隔或室间隔缺损，栓子从高压侧到低压侧穿过缺损。

5.逆行栓塞：下腔静脉内的栓子在胸腹腔压力突然增大时，可能逆血流方向运行，栓塞下腔静脉分支。

6.分类及后果：1。血栓栓塞症：(1)肺动脉及其分支血栓栓塞症：多来自下肢静脉。(2)全身动脉栓塞：多来自左心，少数来自动脉。2.气体栓塞：(1)空气栓塞：通常发生在静脉破裂后，尤其是静脉负压时。(2)减压病：发生在深潜或沉箱作业人员迅速浮出水面时，或飞行员迅速从地面上升到高空时。

7.脂肪栓塞：见于长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤。

8.羊水栓塞：分娩时子宫收缩强烈，导致羊水压入破裂的子宫壁静脉窦，进入肺循环，造成栓塞。

9.其他栓子：肿瘤细胞脱落形成的肿瘤可引起转移，寄生虫及其虫卵和异物也可成为栓子。

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