

2021西医综合考研复习:随着疫情的控制,应该快开学了。开学后有可能周末补课,对2020考研复习会有一定影响。希望大家珍惜时间,别忘了在家下课复习2021考研!考研小编为您带来2021西医综合考研复习:各种组织的再生过程,我们来看看。
(1)上皮组织再生:1)覆盖上皮再生:当鳞状上皮缺损时,伤口边缘和底部的基底细胞分裂增殖,向缺损中心迁移,先形成单层,然后增殖分化为鳞状上皮。粘膜缺损后,如胃肠粘膜,相邻的基底细胞分裂增殖进行修复。新生细胞最初是立方的,然后增加成柱状细胞。2)腺上皮再生:虽然腺上皮具有很强的分裂和再生能力,但其再生随损伤状态而异。如果只有腺上皮缺损,腺体基底膜不被破坏,残留的细胞就会分裂再生,原来的腺体结构就可以完全恢复。如果基膜损坏,很难再生。
肝细胞分裂增殖活跃,肝再生有三种。肝脏大部分切除后,通过肝细胞分裂增殖,可以在短时间内使肝脏恢复到原来的大小;肝细胞坏死时,无论范围大小,只要肝小叶网状支架完整,肝细胞再生就能沿支架生长,恢复正常结构;如果肝细胞广泛坏死,网状支架塌陷破坏,网状纤维转化为胶原纤维,或者由于肝细胞反复坏死和炎症刺激,纤维组织大量增生,形成肝脏小叶间隔,此时肝细胞很难恢复原来的小叶结构,形成紊乱的肝细胞簇,如肝硬化时的再生结节。
(2)纤维组织再生:在损伤的刺激下,受损区域的成纤维细胞分裂增殖。成纤维细胞可以由静态成纤维细胞转化而来,也可以由未分化的间充质细胞分化而来。未成熟的成纤维细胞有大的细胞体,两端经常有突起。突起也可以是星形,细胞质略带嗜碱性。
电镜下,细胞质中有丰富的粗面内质网,说明其蛋白质合成功能非常活跃,细胞核较大,染色较浅,有1-2个核仁。成纤维细胞停止分裂后,开始合成和分泌前胶原,细胞周围形成胶原纤维。细胞逐渐成熟,变成长梭形,细胞质较少,细胞核较深,成为成纤维细胞。(3)软骨和骨组织再生:软骨再生源于软骨膜的增殖,当软骨再生较弱,软骨组织缺损较大时,纤维组织参与修复。
骨组织再生强,骨折后可完全修复。(4)血管再生:1)毛细血管的再生:毛细血管的再生,也称为血管生成,是通过出芽来完成的。首先,基底膜在蛋白水解酶的作用下分解,内皮细胞在此分裂增殖,形成突起的芽。随着内皮细胞的向前运动和随后的细胞增殖,形成了细胞索。几个小时后,内腔可以出现形成新的毛细血管,然后它们相互吻合形成毛细血管网。
当增殖的内皮细胞分化成熟时,还分泌型胶原、层粘连蛋白和纤连蛋白,形成基底膜基质。同侧成纤维细胞分泌型胶原和基质,但形成基底膜的网板本身变成周细胞(即外膜细胞)。此时毛细血管结构完整,新生毛细血管基底膜不完整,内皮细胞之间有许多大间隙,因此通透性高。为了满足功能的需要,这些毛细血管将继续重建,其中一些会增厚
当损伤不严重,肌膜未被破坏时,肌原纤维仅部分死亡。此时中性粒细胞和吞噬细胞进入该区域吞噬并清除坏死物质,剩余的肌肉细胞分裂,产生肌浆并分化成肌原纤维,从而恢复横纹肌的正常结构。
如果肌纤维完全断裂,断端肌浆增多,肌原纤维可能增生,使断端像芽一样扩张。但此时肌纤维的断端不能直接相连,只能靠纤维疤痕。愈合后,肌纤维仍可收缩,强化运动可恢复其功能。
如果整个肌纤维(包括肌膜)受损,很难再生,但可以通过疤痕修复。平滑肌也有一定的再生能力,但破裂的平滑肌主要由手术吻合破裂肠管或大血管的部位的纤维瘢痕连接。心肌再生能力弱,损伤后一般做疤痕修复。
(6)神经组织再生:大脑和脊髓中的神经细胞被破坏后不能再生,而是被胶质细胞及其纤维修复,形成胶质瘢痕。当周围神经受损时,如果与之相连的神经细胞还活着,就可以完全再生。
如果分离的两端相距太远,或者两端之间有疤痕或其他组织屏障,或者远端丢失,可能会形成创伤性神经病,并可能出现顽固性疼痛。以上是2021西医综合考研复习:各种组织的再生过程。更多2021西医综合考研知识点复习,不断更新。
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