2021西医综合考研复习：主动脉瓣狭窄

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考研带给你2021西医考研综合复习：主动脉狭窄，来看看。【病因】风湿性心脏病几乎不存在单纯的风湿性主动脉瓣狭窄，大多伴有瓣膜功能不全和二尖瓣损伤。[病理生理学]

成人主动脉瓣口3.0cm2，当瓣口面积缩小一半时，收缩期跨瓣压差仍不明显。当瓣口l.0cm2时，左心室收缩压显著升高，跨瓣压差显著。【临床表现】一是症状出现晚。呼吸困难、心绞痛和晕厥是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。二、体征在胸骨右缘2或左缘3肋间收缩期喷射杂音。主要是颈动脉，常伴有震颤。动脉脉搏缓慢、精细、持续地上升(晚期脉搏)。

[实验室和其他检查] 1。超声心动图是诊断和确定狭窄程度的重要方法。二、心导管插入术常利用左心室与主动脉的收缩压差来判断狭窄程度，平均压差50mmHg或峰值压差70mmHg为重度狭窄。【并发症】1。10%的心律失常可发生房颤。第二，心源性猝死一般发生在有既往症状的人群中。猝死在无症状患者中很少见，仅在1% ~ 3% ~ 3%的患者中发生。三、感染性心内膜炎主动脉瓣关闭不全【临床表现】体征1。收缩压升高，舒张压降低，脉压升高。周围血管体征很常见，包括伴有心脏跳动的点头征(德

征)、颈动脉和桡动脉触水脉、股动脉射音(Traube征)、听诊器轻压股动脉闻双相杂音(Duroziez征)、毛细血管搏动征等。2.心尖搏动向左下方移动。3.心脏杂音

主动脉瓣关闭不全杂音是与第二心音同时开始的一种高音调的类似叹息的舒张早期渐减性杂音，坐前深呼吸时容易听到。重度反流患者常在心尖区听到奥斯汀-弗林特杂音。以上是2021年西医综合考研复习：主动脉狭窄。更多2021西医综合考研知识点复习，不断更新。

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