西医综合病理学:肠上皮化生分泌粘液四种类型是昭昭医考官网小编为准备参加2022年考研的考生准备的考点知识，详情如下大家赶快来看看吧。

简单说，肠上皮化生就是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代，轻者仅有少数肠上皮细胞存在，重者可以见到肠绒毛形成。

西医综合病理学:肠上皮化生分泌粘液四种类型，临床上根据肠上皮化生分泌粘液的情况及其分泌粘液的性质，可以将肠上皮化生分为四种类型：

1.完全性小肠化生;

2.不完全性小肠化生;

3.完全性结肠化生;

4.不完全性结肠化生。

目前临床上关于肠上皮化生与胃癌的关系是这样的：

1、已经有癌的胃比有一般良性病的胃，他的肠上皮化生发生率更高而且更广泛;

2、肠上皮化生与癌的发生部位非常相似，同样在胃窦的小弯比大弯及胃底更为多见;

3、胃癌高发地区患有肠上皮化生的人比胃癌低发区更多见;

4、多数胃癌伴随息肉的患者皆系肠型蕈状癌在肠化生的邻近;

5、目前已有直接组织学的证据说明癌更可能发生在肠上皮化生部位，也有人证实从肠上皮化生移行为癌组织，当然还有1/3胃癌是不伴有肠上皮化生的。

胃黏膜上皮细胞癌变并非一朝一夕的事情，并非由正常细胞一跃成为癌细胞，而是一个慢性渐进的过程，从肠化过渡到胃癌经历，大体是这样的：正常的胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌。

我有个患者就差不多是这种情况，去年8月在当地中医院电子内镜后确诊为：慢性萎缩性胃炎C1、直肠息肉术后19个月，病理显示胃窦中度肠上皮化生。患者大便次数较多，每天2-3次，且舌苔黄腻。

治疗这类疾病多从益气健脾、滋养胃阴、活血化瘀、解毒散结方面入手，辨证、随症加减治疗。

选用自拟和胃汤加减，方中茯苓、白扁豆利水渗湿，健脾，宁心;蒲公英清热解毒、消肿散结;焦三仙消食化积;苏梗、桔梗、陈皮行气理气;藿香、佩兰芳香化湿。

我们清楚“消化系统”是西医学名词，中医一般称为“脾胃病”。《素问·痹论》云：“饮食自倍，肠胃乃伤。”意思就是说吃得太多,超过自己的消化能力，就会损伤肠胃功能。所以脾胃病多与患者的饮食习惯有较大关系，若饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味(指非常油腻、甜腻的精细食物或者味道浓厚的食物)，邪热伤胃，刺激胃黏膜，胃阴被劫，造成损害。

其实在发展成恶性肿瘤之前，病灶是需要经历多年持续的癌前变化。若能及早识别和及早干预，也是一种防止癌变的有效途径。

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