西医综合考研：病理学焦点诱导(12)

第十九章神经内分泌系统常见疾病
一、中枢系统传染病
1.细菌性疾病：流行性脑脊髓膜炎
定义：脑膜炎球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，简称流脑。多见于儿童和青少年，发生在寒冷的冬春季节。
2.病毒性疾病：日本脑炎
定义：日本脑炎病毒引起的中枢神经系统炎症。多见于10岁以下儿童，夏秋两季流行。
光镜下：神经细胞变性坏死，软化灶形成，血管和炎症反应改变，胶质细胞增生
二、内分泌系统疾病
1.糖尿病
定义：是由体内胰岛素相对或缺乏，靶细胞对胰岛素敏感性降低，或胰岛素本身结构缺陷引起的慢性疾病。
主要特征：高血糖和糖尿病
临床表现：多饮、多食、多尿、体重减轻(“三多一少”)
类型和特征
A.原发糖尿病
1型糖尿病(胰岛素依赖型):青少年发病急，病情重且发展迅速，胰岛B细胞明显减少，血胰岛素减少，易发生酮症，治疗依赖胰岛素。
2型糖尿病(非胰岛素依赖型):成人发病，缓慢发病，病情轻微，发展缓慢，胰岛数量正常或轻度减少，血液中胰岛素正常、增加或减少，无抗胰岛细胞抗体，无其他自身免疫反应表现。这种类型的肥胖比较常见，不容易发生酮症，不需要胰岛素治疗。
B.继发性糖尿病
C.妊娠期糖尿病
2.弥漫性无毒甲状腺肿
单纯性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于碘缺乏引起的，如甲状腺素分泌不足，促甲状腺素(TSH)分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质积聚，引起甲状腺肿，一般无甲亢。临床表现为甲状腺肿。病理变化分为增生期、胶质储存期和结节期。
3.弥漫毒性甲状腺肿
指血液中甲状腺素过多作用于全身各种组织而引起的临床综合征，临床统称为甲亢，简称甲亢，或突眼性甲状腺肿。临床表现为甲状腺肿大，T3和T4基础代谢率及神经兴奋性增加。在光学显微镜下，上皮细胞对液泡的吸收是其判断特征。