昭昭教育：历年考研西医综合试题

(A型问题)
答案解释(问题
每道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案，答题时只选择最合适的答案写在答题卡上。
1.在以下情况下，这是自我调节
A.人们在过度换气后会呼吸暂停。动脉血压保持相对稳定
C.体温保持相对稳定。血糖水平保持相对稳定
E.当平均血压在一定范围内上升和下降时，肾血流量保持相对恒定
2.当达到k的平衡电势时
A.细胞膜两侧k浓度梯度为零。细胞膜外的钾浓度比细胞膜内的高
C.细胞膜两侧的电势梯度为零。细胞膜内的电势与细胞膜外的电势相比是相对正的
E.细胞膜内钾的净流出为零
3.以下关于动作电位的描述哪一个是正确的？
A.当刺激强度低于阈值时，出现低幅度动作电位
B.刺激强度达到阈值后，增加刺激强度可以增加动作电位的幅度
C.动作电位的传播方式是电张力
D.动作电位随着传导距离的增加而降低
E.在不同的可兴奋细胞中，动作电位的幅度和持续时间是不同的
4.在神经纤维电压门控钠通道和钾通道的共性中，误差在于
A.两者都有一个打开状态b。两者都有一个关闭状态c。两者都有一个活动状态
D.大家都不活跃。每个人都在休息
5.在神经-骨骼肌连接的终板膜上
A.受体和离子通道是两种独立的蛋白质分子
B.与受体结合后，递质不能直接影响通道蛋白
C.受体和第二信使属于同一蛋白质分子
D.受体和离子通道是一种蛋白质分子
E.受体通过第二信使触发肌膜的兴奋
6.以下关于输血的说法哪个是错的？
血型系统可与输血一致，无需交叉配血
B.O型血的人是“献血者”
有丙肝抗体血的人是“普遍接受者”
D.向其他血型的人输送O型血时，要小而慢
E.Rh阳性的人可以接受Rh阴性的血
7.在肾上腺素的作用下，心室功能曲线向哪个方向偏移？
A.正上方，左上，左下，右上，右下
8.关于动脉血压，以下哪一项陈述是正确的？
A.当心室收缩时，动脉壁上血液的侧向压力称为收缩压
B.平均动脉血压是收缩压和舒张压的平均值
C.动脉血压偏离正常水平越远，压力感受器纠正异常血压的能力越强
D.当其他因素不变时，心率加快，脉压增加
E.男性和女性的动脉血压随着年份的增加而变化
9.生理条件下，以下哪项对收缩压影响最大？
A.心率的变化心输出量的变化外周阻力的变化
D.循环血量的变化动脉壁弹性的变化
10.心脏交感神经增强心脏收缩力的主要机制是
A.明显增加钙通道打开的概率。在第4阶段减弱自主细胞的内向电流
C.在复极期减慢钾的流出，减弱肌钙蛋白的钙亲和力
E.提高能源利用效率
11.当心脏收缩力增加时，静脉血容量增加，主要是因为
A.动脉血压升高b .血流速度加快c .心输出量增加
D.舒张期心室抑制，静脉压升高
12.微小通气量和肺泡通气量的区别是
A.肺活量呼吸率b .潮气量呼吸率
C.功能剩余量呼吸频率
E.肺活量呼吸率
13.在正常呼气结束时，肺部的气体量相当于
A.剩余容量b .呼气储备c .功能剩余容量
D.吸气
15.关于食管-胃括约肌，下列哪一项陈述是错误的？
A.这个区域的平滑肌增厚
B.其内压比胃内压高0.67 ~ 1.33千帕(5 ~ 10毫米汞柱)
C.食物通过食道时的反射放松
D.胃泌素可以刺激其收缩
E.可以防止胃内容物回流到食道
16.胃接受性放松是通过以下哪种方式实现的？
A.交感神经兴奋：迷走神经末梢释放的乙酰胆碱
C.迷走神经末梢释放某些肽
E.迷走神经导致胃粘膜释放前列腺素
17.关于胆汁的生理功能，以下哪一项是错的？
A.胆盐、胆固醇和卵磷脂可以乳化脂肪。胆盐可以促进脂肪吸收
C.胆汁可以促进脂溶性维生素d的吸收，肝胆汁可以中和十二指肠的一部分胃酸
E.胆囊胆汁可以中和十二指肠中的一部分胃酸
18.以下哪些因素可以促进胃排空？
A.胃泌素b .肠胃反射c .分泌素d .胃泌素e .胆囊收缩素
19.天然蛋白质中不存在的氨基酸有
A.蛋氨酸胱氨酸羟脯氨酸同型半胱氨酸精氨酸
20.下列哪些氨基酸不能提供一个碳单位？
A.甘氨酸丝氨酸组氨酸色氨酸酪氨酸
21.以下DNA分子碱基组成比例不同，哪个DNA的熔解温度(Tm)最低？
A.脱氧核糖核酸中腺苷酸含量占15%。b . DNA中G C的含量占25%
中G C含量占40%。脱氧核糖核酸中脱氧核糖核酸含量占60%
E.大肠杆菌脱氧核糖核酸中的葡萄糖含量占70%
22.当下列物质在体内被氧化成CO2和H2O时，同时产生ATP。哪一种产生的ATP最多？
A.甘油丙酮酸乳酸谷氨酸乙酰乙酸
23.酶特异性在酶促反应中确定
A．作用物的类别B．酶蛋白C．辅基或辅酶
D．催化基团E．金属离子
24．下列关于酶的别构调节，错误的是
A．受别构调节的酶称为别构酶
B．别构酶多是关键酶（如限速酶），催化的反应常是不可逆反应
C．别构酶催化的反应，其反应动力学是符合米-曼氏方程的
D．别构调节是快速调节
E．别构调节不引起酶的构型变化
25．血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为
A．胰岛素的作用B．脑己糖激酶的Km值低
C．肝葡萄糖激酶的Km值低D．葡萄糖激酶具有特异性
E．血脑屏障在血糖低时不起作用
26．当肝细胞内ATP供应充分时，下列叙述中哪项是错误的？
A．丙酮酸激酶被抑制B．磷酸果糖激酶I被抑制
C．异柠檬酸脱氢酶被抑制D．果糖二磷酸酶被抑制
E．进入三羧酸循环的乙酰辅酶A减少
27．大鼠出生后饲以去脂膳食，结果将引起下列哪种脂质缺乏？
A．磷脂酰胆碱B．甘油三酯C．鞘磷脂
D．胆固醇E．前列腺素
28．dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变而来？
A．TMPB．TDPC．dUDPD．dUMPE．dCMP
29．真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括
A．5′末端加帽B．3′末端加多聚A尾C．甲基化修饰
D．磷酸化修饰E．剪接去除内含子并连接外显子
30．下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程？
A．DNA聚合酶IB．DNA聚合酶IIIC．AP内切核酸酶
D．DNA连接酶E．蛋白质UvrA、UvrB等
31．氯霉素可抑制原核生物的蛋白质合成，其原因是
A．特异地抑制肽链延长因子2（EFT2）的活性
B．与核蛋白体的大亚基结合，抑制转肽酶活性，而阻断翻译延长过程
C．活化一种蛋白激酶，从而影响起动因子（IF）磷酸化
D．间接活化一种核酸内切酶使mRNA降解
E．阻碍氨基酰tRNA与核蛋白体小亚基结合
32．成熟红细胞中能量主要来源于
A．糖有氧氧化B．糖酵解C．糖异生作用D．脂肪酸氧化E．氨基酸分解代谢
33．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是
A．系膜细胞和基质增生B．肾小球内新月体形成
C．系膜细胞和内皮细胞增生D．毛细血管壁呈车轨状
E．毛细血管基底膜增厚
34．关于大肠癌的描述，下列哪项是正确的？
A．盲肠癌最多见B．类癌由腺瘤癌变而来C．少数癌瘤产生CEA
D．DukesD期有远隔器官转移E．未分化癌多见
35．关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的？
A．晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B．慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C．急性虫卵结节内大量中性粒细胞浸润
D．慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E．肺脏内无虫卵结节形成
36．甲状腺癌中，下列哪一种最常见？
A．滤泡性腺癌B．乳头状腺癌C．髓样癌
D．梭形细胞癌E．巨细胞癌
37．关于伤寒的描述，下列哪项是正确的？
A．结肠形成多发性不规则溃疡B．盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C．回肠形成多数环形溃疡D．回肠形成鹅口疮样溃疡
E．回肠形成多数园形或椭园形溃疡
38．下述哪项符合结节硬化型何杰金病？
A．淋巴结结构保留B．淋巴细胞大量增生
C．多种细胞混合增生，少数R-S细胞D．淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞
E．纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞
39．下列哪种是T细胞淋巴瘤？
A．Burkitt淋巴瘤B．滤泡性淋巴瘤C．免疫母细胞淋巴瘤
D．滤泡中心细胞型淋巴瘤E．曲折核淋巴细胞型淋巴瘤
40．下述哪项支持胃的恶性溃疡？
A．溃疡呈园形，椭园形B．边缘整齐，不隆起
C．底部较平坦D．火山口状，底部凹凸不平
E．皱襞向溃疡集中
41．下述哪项支持门脉性肝硬变？
A．结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀
B．结节大小不等，纤维分隔厚薄不均
C．肝脏呈细颗粒状，深绿色
D．树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节
E．肝内散在多个大结节
42．矽肺的特征病变是
A．类上皮肉芽肿B．胸膜呈斑状增厚C．矽肺空洞
D．矽结节E．肺间质纤维化
43．下列肺癌的描述中，哪项正确？
A．腺癌最多见B．小细胞癌多呈弥漫型C．鳞状细胞癌多有吸烟史
D．周围型多为鳞癌E．细支气管肺泡细胞癌多为中央型
44．下述哪项符合限制性心肌病？
A．心内膜及心内膜下心肌纤维化B．心肌间质纤维化
C．心肌细胞呈旋涡状排列D．心肌细胞变性坏死E．心肌间质内淋巴细胞浸润
45．下列哪种肿瘤呈浸润性生长？
A．脂肪瘤B．畸胎瘤C．带状瘤D．腺瘤E．乳头状瘤
46．下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移？
A．腺癌B．鳞癌C．黑色素瘤D．基底细胞癌E．乳头状腺癌
47．关于无症状性心力衰竭，下列哪项正确？
A．左室已有功能下降，LVEF<50%，有神经内分泌激活
B．左室已有功能下降，LVEF>50%，有神经内分泌激活
C．左室已有功能下降，LVEF<50%，无神经内分泌激活
D．左室已有功能下降，LVEF>50%，无神经内分泌激活
E．此为一短暂的代偿过程
48．关于心室重构的概念，下列哪项不正确？
A．心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大
B．肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降
C．肥厚心肌收缩速度下降，松驰延缓
D．心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常
E．早期心脏肥厚对维护心功能有益
49．关于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？
A．血压增高B．心排血量增多C．心率增快
D．肺毛细血管嵌压增加E．周围循环血液灌注增多
50．下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效？
A．硝酸酯类B．血管紧张素转换酶抑制剂类C．钙拮抗剂类
D．β受体阻滞剂类E．醛固酮拮抗剂类
51．使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的？
A．保钾利尿剂宜持续应用B．轻者宜选择噻嗪类或襻利尿剂间歇应用
C．有肾功能不全时应选用襻利尿剂D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E．襻利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
52．急性心肌梗塞左心功能不全伴频发多源室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？
A．普鲁卡因酰胺B．普罗帕酮C．胺碘酮
D．氨酰心安E．维拉帕米
53．阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确？
A．心室率150~250次/分B．节律一般规则，但亦可有不规则
C．QRS波群形态可不正常D．可见到逆行P波E．起始及终止突然
54．关于支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确？
A．可大量咯痰，每天达几百毫升B．可无咯痰
C．痰量可在夜间卧床时增多D．可出现臭味痰E．收集痰液可分三层
55．支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不正确？
A．FEV1下降B．FEV1/FVC%下降C．MMFR上升
D．MEF50%减少E．PEFR减少
56．阻塞性肺气肿支气管炎型的临床表现，下列哪项是正确的？
A．发病年龄较轻B．多无紫绀C．喘息明显，多呈持续性
D．X线胸片呈肺纹理减少E．静息时PaO2轻度降低
57．慢性支气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项错误？
A．病变局限于细小气道B．最大通气量降低C．闭合容积增大
D．动态肺顺应性降低E．静态肺顺应性增加
58．常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确？
A．β2受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
B．茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解起作用
C．抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
D．色甘酸二钠可稳定肥大细胞膜
E．酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放
59．慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？
A．<25%B．<35%C．<45%D．<55%E．
60．肺炎球菌肺炎伴休克患者，补充血容量的液体为
A．生理盐水B．5%葡萄糖C．10%葡萄糖
D．低分子右旋糖酐E．林格氏液
61．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？
A．凝血因子减少B．血红蛋白减低C．雄激素减少
D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少
62．对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？
A．给制酸剂同时加抗菌治疗B．给粘膜防护剂同时加抗菌治疗
C．制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂
D．制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
E．抗菌素药一种，以二周为一疗程
63．Cushingulcer是指由下列哪种原因引起者？
A．严重的脏器疾病B．大手术C．大面积烧伤
D．休克E．中枢神经病变
64．下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子？
A．胃酸/胃蛋白酶B．前列腺素C．胆盐
D．胰酶E．药物（NSAID）
65．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？
A．其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B．粘连型合并渗出者，病变不易控制
C．一般用3至4种药物联合强化治疗
D．继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物
E．有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
66．肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确？
A．去甲肾上腺素分泌增加B．肾素-血管紧张素II系统活性增强
C．肾前列腺素合成增加D．血栓素A2增加E．白三烯产生增加
67．关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确？
A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~80%B．不出现髓外原始细胞浸润
C．大多为急性粒细胞白血病变D．20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
E．为慢性粒细胞白血病的终末期
68．关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确？
A．用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
B．与用药剂量和疗程无关
C．多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D．可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E．可能阻滞mRNA的功能
69．有关铁的描述，下列哪一项是错误的？
A．食物中的铁以三价羟化高铁为主B．肠粘膜吸收的铁为二价铁
C．体内铁蛋白中的铁是三价铁D．转铁蛋白结合的铁是三价铁
E．血红蛋白中的铁是三价铁
70．在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质？
A．补体B．凝血因子C．中性蛋白酶D．血管活性肽E．血管活性胺
71．下列描述中哪项不正确？
A．每日尿量