2021西医综合考研：考点有趣回忆(下)

5.研究生学习西医综合诊断的有趣记忆
1.肺下限
六个在锁里，八个在腋下；肩胛骨十肋检查。胸膜的下缘相应地交错向下两个肋间。
2.通气/血流比率的记忆
血液(河水)、进入肺泡的氧气(人)、血液中的红细胞(载人船)。
当通气/血流比增加——也就是氧气多血流少，也就是说：‘水干了船少，人过不完’。也就是说，如果人多(氧气)，河少(血流)，船少(红细胞)，都不能到达目的地，不能执行正常的生理功能，比如肺循环障碍。
当通气/血流量比降低——意味着通气不足，但血流量相对过剩，也就是说：‘水涨了，船多了，人少了，船空了’。不能执行正常的生理功能，如大叶性肺炎、肺实变等。
3.心源性水肿与肾性水肿的鉴别
心与脚，肾与眼，肾快心慢。(起始位置)
心坚而少动，软动为肾本。(开发速度)
蛋白尿，高肾底改变。(水肿性质)
心肝嘈杂，静压变高。(伴随症状)
4.各种热型及常见疾病
祛风化脓肺结、【败血症、风湿热、奔马热、化脓性炎症、重症肺结核】
一个人是不规律的。[支气管肺炎、渗出性胸膜炎、风湿热、肺结核、不规则发热]
间歇性重感冒、【大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒、漏烧】
[疟疾、急性肾盂肾炎、间歇性发热]
布菌波是高烧。【布鲁氏菌病、波热】【以上各种发热类型均指高热】
白凤执花飞之结，独当一面，不合规矩。大汗积极间歇下雨，步军单薄的衣服都在发高烧。
5.询问中的当前病史：
发病时间紧迫的原因
主要症状的演变
不要忘记伴随的症状
诊断和治疗应该详细
精神饮食是互相兼容的
流行性出血热的临床表现：
高烧，红着脸，醉醺醺的样子
头痛和腰痛就像感冒
皮肤结膜出血点
低血压休克蛋白尿