第二章，细胞和组织的适应、损伤和修复

适应：细胞、组织、器官在内部环境的各种因素刺激下存活的过程，称为适应。

适应性反应：萎缩、肥大、增生和化生

萎缩：指正常实质细胞、组织或器官体积缩小。体积缩小可伴有细胞数量减少，常伴有间质增生和体积增大，即假性肥大。系统性萎缩往往首先涉及脂肪和骨骼肌。

化生：由于刺激，一个分化成熟的组织转化为另一个分化成熟的组织的过程。

病理变化：(病变)1。亚致死细胞损伤或变性2。细胞死亡

变性：细胞质或间质中的异常物质或由于物质代谢紊乱导致的正常物质的异常增加称为变性。

1.细胞水肿

显微镜下，细胞质中可见细小的红色颗粒，称为颗粒变性。

肉眼可见：病变器官体积增大，包膜致密，切面凸起，边缘外翻，颜色苍白，浑浊暗沉。(称为浊肿)

显微镜下，薄壁细胞增大，细胞质稀疏，轻度染色，出现许多细小颗粒，H-E染色呈淡红色。

电镜：肉质网络扩大，核糖体丢失，线粒体肿胀，变短、变少甚至消失。

2.脂肪变性

光镜下，HE染色的脂滴为大小不等的近圆形液泡。

肝脏脂肪变性：肝细胞最容易脂肪变性。

肉眼可见：肝脏体积增大，包膜致密，色泽淡黄，质地柔软，边缘纯净，切面油腻。

显微镜下，肝细胞有不同大小的脂肪液泡，分散分布在细胞质中。在严重的情况下，它们融合成一个大液泡，将细胞核推向一侧，形状像脂肪细胞(he)。

心肌脂肪变性

肉眼：重度贫血时，心内膜下，特别是乳头肌处出现平行的黄色条纹，与正常心肌呈暗红色交替排列，看起来像虎斑(虎斑心脏)。

显微镜下，脂滴位于心肌细胞核附近和线粒体分布区，体积小，排列成珠状。

3.透明样变化

结缔组织玻璃化

肉眼可见：病理组织呈灰色半透明状，质地致密坚韧，失去弹性。

显微镜下，结缔组织中的胶原纤维变得更厚并融合，细胞成分减少，形成均匀的束或片结构。

血管壁透明化

镜下内、下皮肤均匀，无结构，深红色染料的动脉壁增厚变硬，管腔狭窄。(动脉硬化)

细胞内透明变性

显微镜下：肾近曲小管上皮细胞胞质内圆形红色染色玻璃状液滴(吞噬大量脂蛋白);肝细胞的细胞质呈不规则线状，红色，带有均匀的玻璃状物质(致密的微丝)。

4.粘液变性

5.病理性钙化

细胞死亡包括坏死和凋亡

坏死

定义：指体内局部组织和细胞的死亡

基本病理变化：细胞核的变化是坏死的象征性变化。

标记物：核的变化(核固缩、核分裂、核溶解)

类型：1。凝血坏死2。液化坏死3。特殊类型：干酪样坏死、坏疽、纤维性坏死

结果：溶解和吸收，分离和排出，组织，包裹和钙化

坏疽：指继发腐败菌感染的大范围组织坏死，产生深褐色坏死组织。分为干坏疽、湿坏疽、气性坏疽。

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凝固性坏死

实质器官：心、脾、肾

液化坏死

脑

特殊类型的坏死

干酪样坏死

不患肺结核

坏疽

干燥：四肢

湿：与外界相通的内脏，如肺、肠、子宫和血染的四肢

气体：深度创伤并发产气荚膜杆菌感染

纤维瘤坏死

结缔组织，血管壁

组织：用肉芽组织取代坏死组织的过程。

细胞凋亡：指细胞在生理或病理条件下有序、活跃的死亡过程，也称为程序性细胞死亡。

修复：组织缺损后，通过邻近健康组织的细胞分裂和增殖进行修复和恢复的过程称为修复。

再生：参与修复的细胞分裂增殖现象。

人类细胞是根据再生能力分类的

1.不稳定细胞：表皮细胞、粘膜上皮、淋巴和造血组织、间皮细胞

2.稳定细胞：腺体或腺样器官的薄壁细胞、原始间充质细胞和平滑肌细胞

3.细胞：神经细胞、骨细胞和心肌细胞

肉芽组织

定义：指新生毛细血管和成纤维细胞组成的未成熟结缔组织。

结构：(光学显微镜)1。新生儿毛细血管：损伤周围的毛细血管通过出芽增殖

2.成纤维细胞血管内皮细胞和成纤维细胞

3.炎症细胞：中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞

功能：1。抗感染，保护创面;2.填充伤口和其他组织缺损;3.组织或包裹坏死组织、凝块和异物

结果：转化为瘢痕组织。

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