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2017西医综合考研:内科学背诵难点

2021-02-23

来源:昭昭医考

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内科是西医综合复习的一部分。小编整理了手术背诵公式,希望对大家有所帮助。

1.新旧血压单位的转换

血压毫米汞柱,一倍又一倍,

除以3,然后除以10,得到kpa值。

比如收缩压120mmHg翻倍到240,再翻倍到480,除以3得到160,再除以10,即16kpa反之,血压kpa乘以10再乘以3,减半再减半,就可以得到mmHg值。

其实也没那么麻烦。我们只需要记住“7.5”的价值,而不是一长串糖葫芦。如果标题中给出了Kpa值,将其乘以7.5;反之,除以7.5就可以了。

“什么?你记不住7.5,那你就吃冰糖葫芦吧。”

2.冠心病的临床表现

平时没有征兆,攻击有表情。

焦虑,出汗,皮肤冷,心律快,血压高。

脉搏交替,偶尔可见,舞动节奏,清晰杂音,

逆劈,秒音。急性心力衰竭的治疗原则

坐直,腿下垂,强心利尿吗啡,

血管舒张氨茶碱,激素结扎出血,

激素,镇静,吸氧。心力衰竭的原因

感染障碍,心脏障碍,过度劳累,剧烈变化,沉重负担,

贫血,甲亢,肺栓塞,治疗不当,心力衰竭。

3.右心衰竭的迹象

三水等

三水:水肿、胸腔积液、腹水

两个主要的:肝肿大和触痛,颈静脉充盈或愤怒

其他:右心搏动节律、收缩期吹气杂音、紫绀

4.洋地黄类药物的禁忌症

肥厚性梗阻狭窄二尖,急性心肌梗死伴心力衰竭;

二度房室传导阻滞,预激病窦不宜。

5.房性早搏的心电图表现

心房早期p不同于窦p,

P-R三重到无级;

代偿间歇不完全,

可以看出房间没有更早的传送。

6.心房扑动的表现

心房扑动不等于心房速度,等电位线p缺失。

大f波呈锯齿状;形状和大小均匀分布,

QRS情结没有变宽,F也不均匀不纯粹。

7.心房颤动的心电图表现

心房颤动无p波痕迹,小f波紊乱。

350到600次;P-R间隔极不均匀,

当QRS综合征正常时,它被加宽并与微分传导结合。

8.房室交界性早搏的心电图表现

房室交界性早搏,QRS综合征在同一房间;

P必须逆行或消失,P-R小于0.12。

阵发性室上性心动过速的治疗

胆碱毛地黄针灸,异常升压和电阻抗

(注:“刺”是刺激迷走神经)

9.继发性高血压的病因

两个肾性嗜铬细胞瘤,皮质动脉和妊娠高血压。

两肾——肾实质高血压和肾血管性高血压;

原醛——原醛固酮增多症;

嗜铬细胞瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质-皮质醇综合征;

动脉-主动脉收缩;

妊娠高血压-妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛,发烧,心动过速,

恶心,呕吐,心脏异常,

低压休克导致心力衰竭。

心肌梗死与其他疾病的鉴别

痛哭流涕,说心里话

疼痛——心绞痛;

刘——主动脉夹层动脉瘤;

傅——急腹症;

肺急性肺栓塞——;

——急性心包炎。

10.心肌梗死并发症

心肌梗塞并发五种疾病,动脉栓塞心室扩张;

乳头破裂,心脏破裂,梗塞后综合征。

主动脉狭窄的表现:困难、疼痛和头晕

二尖瓣狭窄

症状:吸血性咳嗽(呼吸困难、咯血、咳嗽、声音嘶哑)。)

标志:请参考《诊断学》的相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿,右心室衰竭,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉狭窄

症状:困难,疼痛,头晕。(呼吸困难、心绞痛、晕厥或晕厥先兆。)

标志:请参考《诊断学》的相关内容。

并发症:猝死、心力衰竭、内膜血栓和胃出血。

与慢性支气管炎不同的疾病

“珍惜小郭小姐”

“爱”——肺癌

“珍惜”——矽肺病和其他肺病

酮替芬——酮替芬

11.重度哮喘的治疗

一份补充和两份校正氨茶碱和氧疗兴奋剂

益补——补液

二久——纠正酸中毒和电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

二元——糖皮质激素和抗生素

兴奋剂——2受体兴奋剂的雾化吸入

12.感染性休克的治疗

“带着感恩之心,慢慢活下去,重点保护心、肺、肾”

“休”——补充血量,治疗休克

“感知”——控制感染

“兴奋”医学博士ash;—糖皮质激素的应用

慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

活”——血管活性物质的应用

乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

直言爱阔农

直”——慢性支气管炎

言”——肺炎

爱”——肺癌

阔”——支气管扩张

农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。

昏迷原因

低低糖肝暑

A.脑动脉瘤,

E.精神神经病,

I.传染病,

O.中毒,

U.尿毒症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素

还珠格格与降糖药

OHA有如下几类:

1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。

记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。


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