2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲，整理出大纲要求的考试内容：癫痫持续状态初步判断、现场急救、转诊注意事项，希望能帮助考生备考。

癫痫持续状态的初步判断、现场急救和转诊的注意事项[试验频率指数][试验中心]

1.癫痫持续状态的初步判断是指反复发作，在两次发作之间意识没有完全恢复，或者一次发作持续30分钟以上。其中，全身强直阵挛发作(GTCS)的现状是最常见和最危险的。

因此，以下主要说明强直阵挛发作的综合现状。

(1)大多数患者有强直阵挛发作的癫痫病史。

(2)临床表现包括突然尖叫，然后倒下，眼睛向上看，瞳孔放大，全身肌肉僵硬，头偏向一侧或后仰，大小便失禁甚至抽搐等。抽搐停止后，病人进入昏睡和昏迷状态。攻击时不应呼叫，否则一次攻击持续30分钟以上。

(3)脑电图显示典型的连续癫痫样放电。

2.鉴别诊断

(1)短暂性脑缺血发作(TIA)TIA可有阵发性偏瘫、无力等。而且一般是无意识的。

(2)癔症往往有精神刺激的诱因，发作时没有明显的阳性体征。

(3)器质性脑病往往有相应的病史，CT扫描和脑电图是重要的鉴别依据。

3.现场急救

(1)使患者侧卧或仰卧位，头向一侧倾斜，清除口腔分泌物，保持气道通畅，给予氧气，防止舌唇咬咬和强压造成肢体骨折。

(2)开放静脉通路。

(3)尽快停止癫痫发作。安定是停止癫痫发作的。氯硝西泮对各种癫痫状态也有效;苯妥英钠无呼吸抑制，对GTCS状态有较好的效果;利多卡因可用于地西泮无效的患者。

(4)20%甘露醇或地塞米松10~20 mg可用于防治脑水肿。

(5)加强生命体征监测。

(6)急诊早期治疗后，应尽快及时转诊。

3.转诊注意事项1在转诊过程中注意监测生命体征;患者应采取仰卧位或侧卧位，头部向一侧倾斜，以防误吸;取下义齿，放在牙垫上，防止嘴唇和舌头咬自己;预防惊厥时强按压引起的肢体骨折;供氧。

【进阶攻略】此知识点侧重于疾病的诊断和药物，考题多样化。

【易错易辨】在全身强直阵挛发作状态下，一次发作持续30分钟以上，地西泮治疗。

【知识点练习】

一、A型选择题1。

当全身强直阵挛发作持续时，药物治疗()

a.地西泮(地西泮)

b.乙琥胺

c.苯妥英钠

d.苯巴比妥

e.丙戊酸钠

2。癫痫的诊断通常主要依靠()

a.脑脊液检查

b.神经系统体检

c.脑CTD

d.临床表现

e.脑电图检查

【知识点得心应手。2.e【答案分析】脑电图反映大脑在任何给定时间的功能状态。因为癫痫发作时一定有异常放电，而且癫痫发作时也可以记录异常放电。因此，脑电图检查对癫痫的诊断、定位、定性、类型判断和疗效观察具有重要意义。

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