2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲整理出大纲要求的考试内容：溺水初步判断、现场急救、转诊注意事项，希望能帮助考生备考。

初步判断，现场急救和转诊注意事项

一、初步诊断

1.人浸入水或其他液体后，液体充满呼吸道和肺泡或反射性地引起喉痉挛，引起窒息和缺氧，处于临床死亡[呼吸和/或心脏骤停]，称为溺水。溺水后恢复了几分钟到几天，最后因溺水并发症作为二次溺水死亡。在冰水中浸泡后突然死亡被称为潜水综合症。溺水后综合征是急性呼吸窘迫综合征的一种。

主要病理生理改变为高碳酸血症和低氧血症。

2.溺水可分为：

(1)干溺水水进入呼吸道时，首先引起气道机械性阻塞和反射性喉痉挛，声门关闭引起缺氧。

(2)湿溺产生的大量水分造成肺组织损伤，通过肺泡迅速吸收到血液中。

3.溺水者经常会失去知觉、呼吸停止或动脉搏动消失。可能有头痛或视力障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难和粉红色泡沫状痰。溺死在海水中的人有明显的口渴感，在最初的几个小时内可能会发冷发热。

二、现场急救

1.立即清除口鼻处的杂草和污垢，保持呼吸道通畅。

2.倒水并迅速将患者放在救护者的膝盖上，头朝下，按压背部将呼吸道和胃部的水倒掉。倒水时间不宜过长，以免耽误恢复时间。

3.心肺复苏术

4.并发症的预防和治疗。吸氧对症治疗;保暖，温度低的要进行复温处理;淡水溺水患者在不影响心肺功能的情况下，给予3%氯化钠注射液500毫升静脉滴注;海水淹溺患者静脉滴注5%葡萄糖注射液500~1000 ml。

【高级攻略】对于溺水患者，掌握如何在现场进行急救很重要。

【易错易乱】保暖措施：除炎热的夏季外，其他季节抢救溺水患者时应采取保暖措施。除了保暖，主要是供氧，最好用呼吸机通过面罩提供高流量的氧气。呼吸微弱、发绀的患者应给予呼吸支持。如果没有呼吸器或口罩，可以采用口对口人工呼吸。插管是对没有呼吸心跳的病人进行急救的最好方法。如果能及时进行成功的插管和气囊人工呼吸，可立即取得效果。

三、转诊所有溺水患者在现场急救后，应尽快转移到上级医院进一步观察治疗。

[知识点练习]1。A1型选择题

1.以下哪一项属于淡水溺水的特征()

a.血浆渗透压升高

b.血浆渗透压降低

c.高镁血症高钙血症正常血浆渗透压

2.以下哪一项不是濒死期溺水的临床特征?

a.良心

b.血压下降

c.呼吸停止

d.四肢冰冷

e.上腹肿胀

[知识点练习参考答案及分析]1.海水中含有3.5%的氯化钠，大量的钙盐和镁盐，可引起渗透压升高和高钙血症、高镁血症。

2.[的回答分析]溺水者通常会失去知觉、呼吸停止或动脉搏动消失，并处于临床死亡状态。

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