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2021年乡村地区助理全科医师胸痛:血瘀型胸痛

2021-02-24

来源:昭昭医考

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2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是候选人关心的问题。昭昭医考官网小编根据考试大纲整理出了大纲要求的考试内容:胸痛,希望能帮助考生备考。

一、概述胸痛是指以胸闷、甚至胸痛、呼吸不能躺下为主要特征的疾病。有的人只觉得胸闷如窒,呼吸不顺畅,有的人有胸痛,有的人有剧烈的心痛和背痛。根据该证的临床特点,主要与西医所指的冠心病(心绞痛、心肌梗死)密切相关。其他症状如心包炎、二尖瓣脱垂综合征、病毒性心肌炎、心肌病、慢性阻塞性肺气肿、慢性胃炎,如胸闷、烧心、气短、呼吸困难、失眠等,也可按本节内容治疗。

二、气滞胸痹的辨证论治:胸满烦闷,痛迸,痛无固定之地,欲过于急,或两者皆腹胀烦。衣薄或油腻,脉细弦。治疗:疏肝理气,活血通络。常用中成药:柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。

瘀血阻胸:胸痛固定,尤其是夜间,胸闷心悸,面色晦暗。舌质紫暗,或有瘀斑,舌下脉青紫,脉沉涩。治疗:活血化瘀,通络止痛。常用中成药:通心络胶囊、血府逐瘀丸/胶囊/口服液。痰浊胸痹:心闷气短,气短,多型肥胖,四肢沉重,痰多口粘。皮毛浑腻,脉滑。治疗:通阳除浊,化痰通痹。常用中成药:丹娄片、苏合香丸。

三、适当的治疗技术:按摩:按钟山、内关、足三里穴3~5分钟,以相对较强的扩张为度。4.急性发作时舌下含服麝香保心丸,每次1~2粒。或者萧肃救心丸,每次10-15粒。

【高级攻略】这个内容是经常要考的,在A2型题中比较常见,需要掌握。

【易错易辨】此知识常考以下内容:胸痹的辨证论治,例如气滞血瘀的检查较为常见。

【用知识点练习】

一、A2选择题

1。患者,女,60岁,有半年冠心病史。昨天和邻居吵了一架后,她感到心碎,没有固定的疼痛,腹胀,轻度打嗝,涂层薄,脉搏薄。治疗的主方是()

a.柴胡疏肝丸

b.易丹逍遥散

c.当归四逆散

d.甘麦大枣汤

e.白羽半夏汤

[知识点练习参考答案及分析]I.A2选择题1。a【答案分析】气滞胸痛的主要症状:心胸胀满,突发疼痛,无固定疼痛治疗:疏肝理气,活血通络。常用中成药:柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。

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