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2021年乡村助理全科医师疑病症疼痛:肝络营养不良

2021-02-24

来源:昭昭医考

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2021年乡村全科助理医师笔试是怎样的?我相信这是考生关心的问题。昭昭医考官网小编根据新版考试大纲整理出了大纲要求的考试内容:疑病症疼痛,有助于考生备考。

疑病症疼痛:

一、概述疑病症疼痛是指以一侧或两侧疼痛为主要表现的疾病,是临床上较为常见的一种。胁肋指侧胸,是从腋窝到第十二肋的总称。胁痛是一种常见的临床综合征,在西医的许多疾病中都可以发现,如急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等。以上以胁痛为主要表现的疾病均可参照本节治疗。

二、肝郁气滞的辨证论治:胁痛,走路飘忽,因情志变化而痛增痛减,白苔薄,脉弦。治疗:疏肝理气。常用中成药:逍遥丸。瘀血阻络:胁肋刺痛,有固定的疼痛,拒绝按压疼痛,尤其是夜间,胁肋下有症状。舌质紫暗,脉沉涩。治疗:化瘀通络。常用中成药:血府逐瘀胶囊。肝络营养不良:胁痛,不安分,疲劳加重,口干咽干,心热烦热,头晕目眩,舌红苔少,脉细弦。治疗:滋阴柔肝。常用中成药:六味地黄丸。

三、合适的治疗技术1按摩

(1)治疗慢性胆囊炎引起的胁痛,在耳穴全息的胆囊区找到压痛点,按压3分钟。按肝俞、胆俞各2分钟,揉右上腹2分钟,按三阴交穴、胆囊穴各2分钟。

(2)治疗胆石症引起的胁痛,寻找足全息穴肝胆区压痛点,按摩3~5分钟。丹俞、中脘、阳陵泉穴位各按摩2分钟。在耳全息穴的胰胆区寻找压痛点,用王不留行的种子贴上。2.刮法先刮胸部两侧,再用轻刮法和角刮法由内向外刮。

以每肋间隙刮10~20次为宜,由上至下依次刮至乳根,跳过乳头。然后挂背,沿膀胱经刮脊柱两侧,从肝俞至胆俞,每侧10~20次。太冲穴按揉10~20次。

【高级攻略】这个内容是经常要考的,在A2型题中比较常见,需要掌握。【易错易辨】本知识常考查以下内容:不同证型的胁痛特点及中成药应作为治疗。

【知识点练习】

一、A1型选择题,以下哪项不是瘀血阻络()

a胁痛的特征

b.胸闷腹胀

c.疼痛有固定的地方

d.夜痛

e.舌紫暗

[知识点练习参考答案及分析]一、A1型选择题1。b[回答分析]胁痛血瘀阻络证:胁痛刺痛,疼痛有固定的地点


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