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乡村全科执业助理医师A3/A4型模拟试题(一)。

2021-12-03 16:09

来源:昭昭医考

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乡村全科执业助理医师A3/A4型模拟试题(一)。2022年乡村全科助理医师考试很快就要报名了,为了大家更好的为考小编整理了历年的考试整点考题,希望可以帮到大家,以下就是乡村全科执业助理医师A3/A4型模拟试题(一)。

(79~80题共用题干)

男,66岁。咳嗽2周。到“大医院”就诊时发现肺部肿物,专科医生建议手术切除。既往有冠心病病史10年。

79.患者担心不手术会耽误病情,又怕出现手术意外,遂向全科医生求助。全科医生正确的做法是

A.坚定地支持手术,立即开具转诊单

B.以手术有风险为由,要求到门诊治疗

C.不介入大医院诊疗的讨论,避免纠纷

D.分析各种疗法利弊,让患者自行抉择

E.推荐患者到某中医院接受特色保守治疗

昭昭医考答案】D

【昭昭老师解析】尊重患者的自主决定权。

80.患者术后病理诊断为肺癌。出院后全科医生与其签订了为期1年的家庭医生服务协议,还提供了冠心病和肺癌的次性健康评价与建议。上述做法涉及的签约服务原则不包括

A.注重基本医疗

B.注重临床预防

C.强调医患互动

D.强调个体化服务

E.签约内容体现对患者的优惠

【昭昭医考答案】E

【昭昭老师解析】签约内容体现对患者的优惠说法不合适。

(81~82题共用题干)

男,71岁。上腹部疼痛、不适、消瘦2个月,伴皮肤瘙痒,粪便颜色变浅。实验室检查:尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高。

81.最可能的诊断是

A.胰头癌

B.肾结石

C.胆囊炎

D.慢性肝炎

E.肝内胆管结石

【昭昭医考答案】A

【昭昭老师解析】尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血总胆红素及直接胆红素明显升高是阻塞性黄疸的表现,因为胰头癌压迫或侵润胆总管所致。。昭昭老师在面授班上课原话,看见消瘦、贫血貌的就是癌。

82.首选的辅助检查是

A.经内镜逆行胰胆管造影

B.肿瘤标志物测定

C.静脉肾盂造影

D.肝炎病毒检查

E.腹部超声

【昭昭医考答案】E

【昭昭老师解析】可以显示肝内外胆管扩张,胆囊肿大,胰管扩张,胰头部占位病变。昭昭老师在面授班上课原话,肝胆胰脾肾首选B超。

(83~84题共用题干)

女,51岁。饱餐后持续性上腹剧烈疼痛10小时,疼痛向腰部放射,伴呕吐,呕吐后症状无缓解。既往曾诊断为“胆石病”,未治疗。查体:腹部平坦,中上腹有深压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。

83.该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃穿孔

【昭昭医考答案】D

【昭昭老师解析】急性胰腺炎发作常出现在胆石症发作不久,大量饮酒或暴饮暴食后发病,腹痛常位于上腹中部。疼痛向腰背部放射,取弯腰体位可减轻疼痛。。昭昭老师在面授班上课原话,持续腹痛→胰腺炎;间断腹痛→胆囊炎。

84.对诊断最有帮助的辅助检查是

A.急诊胃镜

B.血清淀粉酶

C.立位腹平片

D.上消化道造影

E.尿常规、尿细菌培养

【昭昭医考答案】B

【昭昭老师解析】血清淀粉酶在发病6-12小时升高。昭昭老师在面授班上课原话,胰腺炎→淀粉酶;胆囊炎用B超。

(85~86题共用题干)

女,60岁。反复呕血伴黑便4小时。呕吐3次,每次量约300ml,为暗红色,伴血块,混有少量胃内容物;排暗红色血便2次,每次量约150ml,不伴腹痛。查体:P 120次/分,BP 86/50mmHg。皮肤苍白,巩膜略黄染,腹软无压痛,肝助下未触及,脾肋下3cm,腹水征(+)。

85.导致患者消化道出血最可能的病因是

A.胃癌

B.脾肿瘤

C.十二指肠溃疡

D.肝硬化(失代偿期)

E.急性糜烂出血性胃炎

【昭昭医考答案】D

【昭昭老师解析】黄疸,脾大,腹水是肝硬化的表现,上消化道出血的原因是肝硬化失代偿期引起的门脉高压导致的胃底静脉曲张所致。昭昭老师在面授班上课原话,看见脾大和腹水的就是肝硬化。

86.应立即采取的治疗措施是

A.迅速补充血容量

B.口服雷尼替丁

C.输新鲜冰冻血浆

D.静脉注射肾上腺素

E.不予处理,立即转诊

【昭昭医考答案】D

【昭昭老师解析】皮肤苍白,血压低,出现休克表现。输注新鲜冰冻血浆有止血和补充血容量的作用。

以上就是对“乡村全科执业助理医师A3/A4型模拟试题(一)”的问题的解析,想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

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