乡村全科执业助理医师A2型模拟试题(三)。

乡村全科执业助理医师A2型模拟试题(三)。2022年乡村全科助理医师考试很快就要报名了，为了大家更好的为考小编整理了历年的考试整点考题，希望可以帮到大家，以下就是乡村全科执业助理医师A2型模拟试题(三)。

53. 男，66岁。咳嗽、气短伴发热3天。咳黄痰，痰中带血且量较多，呈胶冻状。给予头孢菌素抗感染治疗3天效果不佳。查体: T 39℃，口唇发绀。乡村医生目前应采取的措施是

A.加用激素类药物

B.复查胸部X线片

C.换用喹诺酮类药物

D.转至上级医院诊

E.行痰培养和药敏试验

【昭昭老师解析】①昭昭老师北京面授班原话，看见胶冻状痰就选是肺炎克雷伯杆菌肺炎。②此类肺炎应该氨基糖苷类抗生素和三代头孢治疗。该医师采用头孢菌素类药物，治疗不佳，说明可能存在耐药菌，口唇发绀说明缺氧较重，应该转到上级医院治疗(D对)，故本题选D。

54.男，45岁。高血压病史5年，一直接受正规治疗，日常活动不受限，体检无异常发现。心电图正常。该患者目前心功能临床分期属于

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

E.无法分期

【昭昭医考答案】A

【昭昭老师解析】昭昭老师北京面授班原话，心功能能分级考试每年必考1分，分级：A→无结构改变，无症状(昭昭速记为：无无);B→有结构改变，无症状(昭昭速记为：有无);C→有结构改变，有症状(昭昭速记为：有有);D→难治性心衰(昭昭速记为：难治)。②该患者，目前处于无(无症状)无(心电图显示结构无改变)→A期间(D对)，故本题选D。

55.女，51岁妇科手术针接受常规心电图检查示窦性心动过缓(46次/分)有频发房性早搏。既往无慢性病史。近两年快走或上楼时轻度乏力、头晕。正确的处理是

A.口服阿托品治疗

B.建议进一步检查

C.安置性起搏器

D.暂不需治疗，定期复查心电图

E.口服β受体拮抗剂治疗性早搏

【昭昭医考答案】C

【昭昭老师解析】近两年快走或上楼时轻度乏力、头晕说明患者供血不足，建议安置性起搏器(C对)，故本题选C。

56.45岁。发现高血压2周，连续3天门诊测量均为180/100mmHg左右，无不适感觉。既往无慢性病史。下述处理中不正确的是

A.做心电图

B.查尿常规

C.全身体格检查

D.查血电解质、肾功能

E.暂时不使用降压药物

【昭昭医考答案】E

【昭昭老师解析】中年女性，患者血压为180/100mmHg左右属于三级高血压。需要口服降压药治疗，否则很容易并发心脑血管疾病(E错)，故本题选E。如果不吃药，很快就脑出血，然后就植物人了。

57.男56岁，2年前因急性心肌梗死接受冠脉介入治疗，术后活动时无不适。近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1～2分钟症状消失。心电图检查提示Ⅰ，aVL导联呈QR型，ST段无偏移。最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.稳定型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

E.陈旧性心梗再发急性心梗

【昭昭医考答案】B

【昭昭老师解析】近2周出现快步行走时心前区憋闷，活动终止后1～2分钟症状消失，考虑为稳定型心绞痛，即典型劳力后加重(B对)，故本题选B。

58.女，60岁。间断上腹胀痛5年，进食凉、辣等刺激性食物后明显，时伴嗳气、上腹部烧灼感。发病以来食欲欠佳，尿色及尿量正常，体重稳定。既往曾诊断为结石病。最可能的诊断是

A.胆管结石

B.慢性胃炎

C.胃溃疡癌变

D.十二指肠溃疡

E.反流性食管炎

【昭昭医考答案】B

【昭昭老师解析】上腹胀痛5年肯定是慢性病，结合患者出现进食凉、辣等刺激性食物后明显，考虑慢性胃炎(B对)，故本题选B。

59.男，56岁。2年前因上腹隐痛反复发作于当地医院就诊，胃镜检查后诊“慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生”该病变发展最严重的结局是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.恶性贫血

D.胃泌素瘤

E.消化吸收不良

【昭昭医考答案】A

【昭昭老师解析】慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生下一步就会恶变，引发胃癌(A对)，故本题选A。

60.男，35岁。间断双下肢水肿4年，血压升高2年，加重1周。查体，155/100mmHg眼睑及双下肢轻度水的血常规: WBC 6.5×109/L，N 0.62。血红蛋白113gL，血小板213×109/L. 尿常规：蛋白(++)，沉渣镜检红细胞10～15个/ 高倍视野。肾功能正常。最可能的诊斯是

A.高血压肾病

B.肾病综合征

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾小球肾炎

【昭昭医考答案】E

【昭昭老师解析】昭昭老师北京面授班原话，看见超过3个月以上的水肿、血尿、蛋白尿就是慢性肾炎(E对)，故本题选E。

61.男，35岁。间断水肿3年，加重1个月。查体BP 150/80mmHg，双下肢中度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(+++)，沉渣镜检红细胞30～40个/高倍视野，肾功能正常。下一步最应给子的处理是

A.利尿治疗

B.降压药物治疗

C.中成药物治疗

D.糖皮质激素治疗