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2020年乡村全科助理医师:A3/A4题型模拟练习十九

2020-11-29

来源:昭昭医考

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(1~2题共用题干)

患者,男,24岁,局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围多小于3cm,以项后发际、背部、臀部为多,发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数。

根据以上材料,回答1~2题。

1. 本病的证型为:

A.热毒蕴结证

B.暑热浸淫证

C.体虚毒恋,阴虚内热证

D.体虚毒恋,脾胃虚弱证

E.湿热下注证

2. 治疗最宜选用:

A.连翘败毒丸

B.地榆槐角丸

C.六神丸

D.防风通圣丸

E.参苓白术丸

(3~4题共用题干)

患者,男,60岁,右肩部疼痛伴活动不利1月余。肩部疼痛拒按,活动后加重,夜间痛甚,穿衣服,上举困难,伴有神疲乏力,纳呆,四肢乏力,舌淡黯,有瘀点,苔白,脉细涩。

根据以上材料,回答3~4题。

3. 该患者应选择的主穴是:

A.后溪

B.合谷

C.外关

D.列缺

E.阳陵泉

4. 若患者以手阳明经证(以肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加剧)为主者,应选择的配穴是:

A.后溪

B.合谷

C.外关

D.列缺

E.阳陵泉

(5~6题共用题干)

患者,女,57岁,8月前因感风寒右肩疼痛,活动受限,抬举不利,后伸欠利,日趋加重,夜间疼痛尤甚,舌质淡红,苔薄白,脉沉弦。

根据以上材料,回答5~6题。

5. 以下哪项是该患者应该选择的主穴:

A.后溪

B.合谷

C.外关

D.列缺

E.阳陵泉

6. 若患者配穴时选择外关,考虑合并的哪条经脉病证:

A.手太阳经证

B.手阳明经证

C.手少阳经证

D.手太阴经证

E.手少阴经证

参考答案:

1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中疖辨证论治的相关知识点。(2)①首先,局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围多小于3cm,可以诊断为疖;发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数,可以诊断为热毒蕴结证(A对)。②疖的常见证型主要包括热毒蕴结证、暑热浸淫证、体虚毒恋,阴虚内热证、体虚毒恋,脾胃虚弱证,故本题选A。

2.【答案】A。解析:(1)该题考查的是外科常见病、多发病中疖辨证论治的相关知识点。(2)①首先,局部皮肤出现红肿结块,灼热疼痛,根脚很浅,范围多小于3cm,可以诊断为疖;发热,口渴,溲赤,便秘,苔黄,脉数,可以诊断为热毒蕴结证,治疗最宜选用连翘败毒丸(A对)。②暑热浸淫证治疗最宜选用六神丸(C错);体虚毒恋,阴虚内热证治疗最宜选用防风通圣丸(D错);体虚毒恋,脾胃虚弱证治疗最宜选用参苓白术丸(E错);地榆槐角丸不用于治疗疖(B错)。

3.【答案】E。解析:(1)该题考查的针灸常见病、多发病漏肩风的知识点。(2)①根据题干,患者“肩部疼痛拒按,活动后加重”,诊断为漏肩风,选择的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山(E对)。②A项后溪是手太阳经证的配穴(A错)。③B项合谷是手阳明经证(肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加重)的配穴(B错)。④C项外关是手少阳经证(肩外侧疼痛为主,外展时疼痛加剧)的配穴(C错)。⑤D项列缺是手太阴经证(肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)的配穴(D错)。故本题选E。

4.【答案】B。解析:(1)该题考查的针灸常见病、多发病漏肩风的知识点。(2)①B项合谷是手阳明经证(肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加重)的配穴(B对)。②A项后溪是手太阳经证的配穴(A错)。③C项外关是手少阳经证(肩外侧疼痛为主,外展时疼痛加剧)的配穴(C错)。④D项列缺是手太阴经证(肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)的配穴(D错)。⑤漏肩风选择的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山(E错)。故本题选B。

5.【答案】E。解析:(1)该题考查的针灸常见病、多发病漏肩风的知识点。(2)①根据题干,该患者“感风寒右肩疼痛,活动受限,抬举不利,后伸欠利,日趋加重,夜间疼痛尤甚”,诊断为漏肩风,选择的主穴是肩前、肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、阳陵泉、条口透承山(E对)。②A项后溪是手太阳经证的配穴(A错)。③B项合谷是手阳明经证(肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加重)的配穴(B错)。④C项外关是手少阳经证(肩外侧疼痛为主,外展时疼痛加剧)的配穴(C错)。⑤D项列缺是手太阴经证(肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)的配穴(D错)。故本题选E。

6.【答案】C。解析:(1)该题考查的针灸常见病、多发病漏肩风的知识点。(2)①C项手少阳经证(肩外侧疼痛为主,外展时疼痛加剧)的配穴是外关(C对);②A项手太阳经证的配穴是后溪(A错)。③B项手阳明经证(肩前区疼痛为主,肩内收时疼痛加重)的配穴是合谷(B错)。④D项手太阴经证(肩前近腋窝部疼痛为主且压痛明显)的配穴是列缺(D错)。⑤漏肩风易合并手三阳经穴致病(E错)。故本题选C。


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