(1～2题共用题干)

患者男，32岁。自诉大便2天未解，平素大便干结，小便短赤。刻下：身热面赤，口干口臭，腹胀而痛，舌红苔黄燥，脉滑数。

根据以上材料，回答1～2题。

1. 根据患者症状，可辨证为：

A.气秘

B.阴虚秘

C.冷秘

D.阳虚秘

E.热秘

2. 可选用的治疗药物为：

A.四神丸

B.麻仁润肠丸

C.复方黄连素片

D.藿香正气水

E.香连片

(3～4题共用题干)

患者男，78岁。自诉大便3天未解。平素大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力。刻下：面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。

根据以上材料，回答3～4题。

3. 根据患者症状，可辨证为：

A.气秘

B.阴虚秘

C.冷秘

D.阳虚秘

E.气虚秘

4. 可选用的治疗药物为：

A.四神丸

B.麻仁润肠丸

C.补中益气丸

D.良附丸

E.香连片

(5～6题共用题干)

患者女，40岁。患者昨日在寒风中骑行2小时，今日突然出现呕吐，伴有发热恶寒，头身疼痛，胸脘满闷，不思饮食，舌苔白，脉濡缓。

根据以上材料，回答5～6题。

5. 根据患者症状，治法应为：

A.疏肝理气，和胃降逆

B.疏邪解表，化浊和中

C.消食化滞，和胃降逆

D.清热燥湿，降逆止呕

E.益气和胃，降逆止呕

6. 可选用的治疗药物为：

A.四神丸

B.加味左金丸

C.良附丸

D.霍香正气丸

E.附子理中丸

参考答案：

1.【答案】E。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-便秘的辨证。(2)患者大便2天未解可诊断为便秘，大便干结，小便短赤，身热面赤，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数，可辨证为热秘(E对)。气秘会有肝郁气滞的表现，该患者没有(A错)。阴虚秘会有潮热盗汗等阴虚症状，该患者没有(B错)。冷秘会有寒证的表现，该患者没有(C错)。阳虚秘会有形寒肢冷等虚寒症状，该患者没有(D错)。故答案选E。

2.【答案】B。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-便秘的辨证论治。(2)患者大便2天未解可诊断为便秘，大便干结，小便短赤，身热面赤，口干口臭，舌红苔黄燥，脉滑数，可辨证为热秘，治宜泻热导滞，润肠通便，常用中成 药是麻仁润肠丸。故选B。(3)四神丸是治疗脾肾阳虚型泄泻的(A错)，复方黄连素片和香连片是治疗湿热伤中型泄泻的(C错、E错)，藿香正气水是治疗寒湿内盛型泄泻的(D错)。

3.【答案】E。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-便秘的辨证。(2)患者大便3天未解可诊断为便秘，平素大便并不干硬，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，可辨证为气虚秘(E对)。气秘会有肝郁气滞的表现，该患者没有(A错)。阴虚秘会有潮热盗汗等阴虚症状，该患者没有(B错)。冷秘会有寒证的表现，该患者没有(C错)。阳虚秘会有形寒肢冷等虚寒症状，该患者没有(D错)。故答案选E。

4.【答案】C。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-便秘的辨证论治。(2)患者大便3天未解可诊断为便秘，平素大便并不干硬，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱，可辨证为气虚秘。治宜益气润肠，常用中成 药是补中益气丸。故选C。(3)四神丸是治疗脾肾阳虚型泄泻的(A错)，麻仁润肠丸是治疗热秘的(B错)，良附丸是治疗寒邪客胃型胃痛的(D错)，香连片是治疗湿热伤中型泄泻的(E错)。

5.【答案】B。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-呕吐的辨证。(2)患者突然出现呕吐可诊断为呕吐，伴有发热恶寒，提示有表证，辨证为外邪犯胃，治宜疏邪解表，化浊和中(B对)。疏肝理气，和胃降逆适用于肝气犯胃之呕吐(A错)。消食化滞，和胃降逆适用于食滞胃肠之呕吐(C错)。清热燥湿，降逆止呕适用于湿热所致呕吐(D错)。益气和胃，降逆止呕适用于脾胃虚弱所致呕吐(E错)。故答案选B。

6.【答案】D。解析：(1)该题考查乡村全科执业助理医师-常见病、多发病-呕吐的辨证。(2)患者突然出现呕吐可诊断为呕吐，伴有发热恶寒，提示有表证，辨证为外邪犯胃，治宜疏邪解表，化浊和中，常用中成 药是藿香正气丸。故选B。(3)四神丸是治疗脾肾阳虚型泄泻的(A错)，加味左金丸是治疗肝气犯胃型呕吐的(B错)，良附丸、附子理中丸是治疗寒邪客胃型胃痛的(C错、E错)。

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