1. 对辖区内的高血压患者建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况见于：

A.对血压控制基本满意

B.初次诊断为高血压患者

C.第一次出现血压控制不满意

D.连续两次出现血压控制不满意

E.出现轻度药物不良反应

2. 对原发性高血压患者，每年组织或协助组织________次较全面的健康检查。

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

3. 下列关于高血压患者健康管理的服务要求说法错误是：

A.应加强宣传，使更多的患者和居民愿意接受服务

B.每次提供服务后及时将相关信息记入患者的健康档案

C.积极应用中医药方法开展高血压患者健康管理服务

D.由村医及上级医生负责，与门诊就诊相结合

E.随访服务只能预约患者到诊室就诊

4. 基层卫生服务机构对高血糖患者进行健康管理的服务对象为：

A.辖区内35岁及以上所有糖尿病患者

B.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者

C.辖区内35岁及以上1型糖尿病患者

D.辖区内55岁及以上2型糖尿病患者

E.辖区内65岁及以上2型糖尿病患者

5. 每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导的对象除了：

A.年龄≥40岁

B.有糖尿病家族史者

C.严重精神病和抑郁症

D.有高血压和(或)心脑血管病变者

E.确诊的2型糖尿病患者

参考答案：

1.【答案】D。解析：对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

2.【答案】A。解析：对原发性高血压患者，每年组织或协助组织1次较全面的健康检查。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3.【答案】E。解析：对高血压患者进行随访，包括预约患者到诊室就诊、电话追踪和家庭访视等方式。

4.【答案】B。解析：基层卫生服务机构包括乡镇卫生院、村卫生室等对高血糖患者进行健康管理的服务对象为辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。

5.【答案】E。解析：每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导的是2型糖尿病的高危人群。已确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测。除E外其余项均为2型糖尿病高危人群。

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