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临床执业助理医师考试代谢、内分泌系统常见考题练习:糖尿病的临床表现

2020-11-27

来源:昭昭医考

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力

B.食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多

C.有代谢性酸中毒症状

D.严重脱水伴循环衰竭体征

E.以上都是

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现:

1.糖尿病症状加重,烦渴、尿量增多、疲倦乏力等,但无明显多食。

2.消化系统症状,食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。

3.呼吸系统症状,酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。动脉血pH值低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。

4.脱水,脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。

5.神志状态,有明显个体差异,早期感头晕,头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,至昏迷,经常出现病理反射。

6.其他,广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛,常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。故选E。


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