2023年临床助理医师考试二试代谢、内分泌系统试题：甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证！23年临床助理医师综合笔试考试一试成绩近期就会公布了，一部分考试不理想的考生就要现在着手二试的备考了，把之前自己出错比较高的题和记忆不扎实的知识点多看多背多练习，为了大家更方便的复习，昭昭医考小编为大家关于代谢、内分泌系统部分试题及考点解析，下面就一起来看一下2023年临床助理医师考试二试代谢、内分泌系统试题：甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证！

【例题·A1型题】

甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证是

A.中度甲亢内科治疗无效者

B.青少年患者

C.甲状腺Ⅰ度肿大

D.症状较轻者

E.合并不稳定心绞痛者

【答案】A

【解析】甲状腺功能亢进症手术治疗：

(1)适应证：①结节性甲状腺肿伴甲亢;②高功能腺瘤;③中度以上的Graves病;④腺体较大伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;⑤抗甲状腺药物或¹³¹I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑥因甲亢对妊娠可造成不良影响，故妊娠中期的甲亢患者凡具有上述指征者，仍应考虑手术治疗。

(2)手术禁忌证：①青少年患者;②甲亢症状较轻者;③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者;④妊娠1～3个月及妊娠7～9个月的孕妇。

【例题·A2型题】

女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊为Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T₃、T₄及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年

C.用他巴唑，甲功正常后加用¹³¹I治疗

D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除

【答案】D

【解析】甲亢的治疗方法有三种，即药物治疗、¹³¹I治疗和手术治疗，患者药物治疗多次复发而失败，希望妊娠又不能进行¹³¹I治疗，故只能行手术治疗。甲亢停药后复发是手术适应证之一，术前可加用抗甲状腺药物，以免基础代谢率过高，术后发生甲危。

相关考点：2023年临床助理医师考试二试常考点：甲状腺功能亢进症手术治疗

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