2023年临床助理医师技能病例分析试题：霍奇金淋巴瘤！2023年临床助理医师实践技能考试包含三站，其中就要考到病例分析，近期有小伙伴说这方面掌握的不扎实，下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师技能病例分析试题：霍奇金淋巴瘤！

霍奇金淋巴瘤

考点例题：女性，53岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热1周。

患者1周前发现双侧颈部淋巴结肿大，无疼痛，同时伴发热，无盗汗、咳嗽，自服“抗感冒药”3天无明显改善。4天前到本院门诊就诊，测体温37.8℃，行右侧颈部淋巴结活检，今日收入院诊治。发病以来进食、睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，否认传染病病史及其接触史，无烟酒嗜好，家族中无类似患者。

查体:T37.5℃，P85次/分，R18次/分，BP130/80mHg。皮肤未见出血点和皮疹，右侧颈部有手术瘢痕，左侧颈部和右侧腹股沟区各触及2个肿大淋巴结，最大者约25cmx1.5cm大小，均活动，无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，咽无充血，扁桃体不大颈软，甲状腺不大。心肺检查未见异常。腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb132g/L，WBC65x10/L，N056，LO39，M0.05，PLT214x10/L尿常规(-)，粪隐血(-)。

右侧颈部淋巴结活检结果:淋巴结结构破坏，在多种细胞成分(淋巴细胞、浆细胞、嗜酸粒细胞和原纤维细胞等)中，见多个R-S细胞伴坏死，细胞免疫表型为CD30(+)、CD15(+)

一、初步诊断(4分)

霍奇金淋巴瘤(3分)(答“淋巴瘤”得2分)，经典霍奇金淋巴瘤混合细胞型(0.5分) II期组(0.5分)。(4分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分。未分别列出各自诊断依据，扣1分)(5分）

1.双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴发热。(1分)

2.查体:左侧颈部和右侧腹股沟区淋巴结肿大，均活动，无压痛。(1分)

3.右侧颈部淋巴结病理:淋巴结构破坏，在多种细胞成分中，见多个R-S细胞伴坏死，细胞免疫表型为CD30(+)、CD15(+)。(2分)

4.根据目前资料病变在横膈两侧，发热未超过38.0℃，无盗汗，体重无下降，符合II期A组。(1分)

三、鉴别诊断(4分)

1淋巴结结核。(1.5分)

2系统性红斑狼疮。(1.5分)

3.坏死性淋巴结炎。(1分)

四、进一步检查(5分)

1.骨髓细胞学检查。(1分)

2.胸部X线片和(或)CT检查。(1分)

3.腹部B超。(1分)

4.正电子发射计算机体层显像CT(PET/CT)检查。(0.5分)

5.ANA谱检杳。(0.5分)

6.血清乳酸脱氢酶，32微球蛋白、免疫球蛋白及C反应蛋白检查。(0.5分)

7.肝、肾功能检查。(0.5分)

五、治疗原则(4分)

1.ABVD方案化疗(仅答“化疗”得1.5分)。(3分)

2.复发难治者可考虑行造血干细胞移植治疗。(1分)

自律能力差、学习效率低

基础不好，死记硬背效率低

抓不住重点、难点章节复习

昭昭老师精雕细琢的临床笔试面授班来啦!

「七天六夜+四天三夜」

强师传授技巧，快速掌握考点

及时查漏补缺，助你稳操胜券

一起来了解下吧~

<<<32小时医考一年取证<<<

笔试知识点：

昭昭临床知识点-病理生理学.pdf

临床笔试考点-免疫学-病理学.pdf

临床医师知识点-生理学-医学微生物学.pdf

>>>>>>>全新上线|2023年临床技能备考指南

2023临床助理医师备考生必看：

23医师报名避雷指南公开课

汇总!2023年临床助理医师考试大纲完整版下载

@所有考生23年临床助理医师考试时间已公布！

2022年临床助理医师考试通过的考生电子化注册问题解答

问题解答：2022临床助理医师多点执业-多执业机构备案步骤流程

以上就是对“2023年临床助理医师技能病例分析试题：霍奇金淋巴瘤”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。