

2023年临床助理医师技能考试病史采集病例:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一种月!病史采集题是2023年临床助理医师实践技能考试第一站考核内容,病史采集回答很有技巧,在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路,想要获得一个好的分数还是很容易的。下面昭昭医考小编为大家整理了2023年临床助理医师技能考试病史采集病例:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一种月!
简要病史:男性,56岁,巩膜、皮肤黄染一种月
规定:你作为住院医师,按照原则住院病历规定,围绕以上主诉,请口述应怎样问询该患者现病史及有关病史旳内容
时间:准备3分钟,口述回答7分钟
诊断:疾病:梗阻性黄疸(胰头癌)
问诊要点:(总分15分)
一、 问诊内容(10分)
(一)、现病史
1、根据主诉及有关鉴别问询(7分)
① 有无肝炎接触史,药物中毒史 2分
② 与否伴有腹痛或腰背痛 2分
③ 与否伴有食欲不振、消瘦及睡眠状况 2分
④ 与否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1分
2、诊断通过(3分)
① 内科、传染科诊断状况 2分
② 影像学诊断状况 1分
(二)、有关病史(3分)
① 肝炎、肝硬变史 1分
② 胆道疾病史 1分
③ 药物过敏史 1分
二、问诊技巧(2分)
(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分
(二) 没有围绕病情问询 -0.5分
(三) 问诊语言不恰当 -0.5分
(四) 暗示性问诊 -0.5分
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