

2023年临床助理医师技能病史采集题:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月!大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,病史采集是第一站的机考题,只要掌握好答题套路一般问题不大,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师技能病史采集题:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月!
简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:冠心病,心绞痛
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①左胸痛部位(心前区、胸骨后),疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素(3分)
② 胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系(2分)
③ 有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分)
④饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分)
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