

2023年临床助理医师技能病史采集题:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时!大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习,然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习,病史采集是第一站的机考题,只要掌握好答题套路一般问题不大,下面一起来看一下昭昭医考小编整理的2023年临床助理医师技能病史采集题:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时!
简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)
②惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快恢复),共发作次数(-2次)(2.5分)
③发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)
④生长发育、喂养状况(1分)
2.诊疗经过(2分)
①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
②治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1.有无药物过敏史(1分)
2.与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,出生情况(2分)
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