2023年临床助理医师技能病例分析例题-婴儿腹泻重度脱水！大家在对23年临床助理医师实践技能考试备考的时候一定要对三站内容做一个系统的复习，然后再根据自己薄弱的那一方面做针对性练习，下面昭昭医考小编为大家整理了病例分析的相关市里，一起来看一下：2023年临床助理医师技能病例分析例题-婴儿腹泻重度脱水！

婴儿腹泻重度脱水

[病例摘要]

男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天

患儿3天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，二天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。

查体：T38.3℃，P138次/分，R40次/分，Bp80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1?1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次/分，律齐，心音低钝，肺(-)，腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。

化验：血Hb：110g/L,WBC：8.6×109/L,plt：250×109/L,大便常规偶见WBC。

[分析]

一、诊断及诊断依据(8分)

(一)诊断

1.婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染

2.重度等张性脱水

3.代谢性酸中毒，中-重度?

4.佝偻病活动期

(二)诊断依据

1.急性起病，发热，呕吐，大便10余次/日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点

2.有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花

3.中-重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红

4.佝偻病：方颅，1岁的前囱1×1cm，肋串珠(+),病史中有夜惊和牛奶喂养史

二、鉴别诊断(5分)

1.生理性腹泻

2.细菌性痢疾

3.坏死性肠炎

4.肠套叠

三、进一步检查(4分)

1.血电解质和CO2-CP

2.大便找病原体(必要时)

四、治疗原则(3分)

1.对症治疗

2.液体疗法:累积损失补充，继续及维持补充

3.佝偻病的治疗：给维生素D

<<<32小时医考一年取证<<<

笔试知识点：

昭昭临床知识点-病理生理学.pdf

临床笔试考点-免疫学-病理学.pdf

临床医师知识点-生理学-医学微生物学.pdf

>>>>>>>全新上线|2023年临床技能备考指南

2023临床助理医师备考生必看：

23医师报名避雷指南公开课

汇总!2023年临床助理医师考试大纲完整版下载

@所有考生23年临床助理医师考试时间已公布！

2022年临床助理医师考试通过的考生电子化注册问题解答

问题解答：2022临床助理医师多点执业-多执业机构备案步骤流程

以上就是对“2023年临床助理医师技能病例分析例题-婴儿腹泻重度脱水”的问题的解析，想要了解更多关于医考内容可关注昭昭医考官网或咨询在线老师。

免责声明：本站所提供的内容均来源于网络，如涉及侵权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。