2022年临床助理医师综合考试二试和一试延考即将开始,相信各位考生已经复习的差不多了。距离考试还有几天的时间,各位考生一定不要松懈,为帮助考生巩固已复习过的知识点,昭昭医考网小编整理了“儿科疾病A3/A4型题下--2022临床助理医师综合考试二试冲刺”。
儿科疾病A3/A4型题
4.女孩,6岁,8月份,出现发热、咽痛、眼痛、流泪1天,无咳嗽,腹泻。查体:咽明显充血,双眼结膜滤泡性改变,全身皮肤无皮疹及出血点,颈部、耳后淋巴结肿大,心肺腹均无异常。
1)最可能的诊断是
A.猩红热
B.扁桃体炎
C.咽结合膜热
D.疱疹性咽峡炎
E.麻疹
2)最可能感染的病原体是
A.溶血性链球菌
B.腺病毒
C.疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.麻疹病毒
3)不适宜的治疗是
A.适当休息
B.激素治疗
C.中成药治疗
D.抗生素治疗
E.抗病毒治疗
5.小儿7岁,腹泻3天,无恶心、呕吐、皮肤黏膜无黄染,无咳嗽咳痰。查体:T 37.8℃,心肺听诊无异常,腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。大便潜血(-)。
1)目前治疗中正确的是
A.肠溶栓剂
B.物理降温
C.口服退烧药
D.给予抗生素
E.安乃近肌注
2)查电解质血钠128mmol/L。补充累积损失量的液体性质为
A.2/3张
B.1/5张
C.等张液
D.1/2张
E.1/3张
3)假如患儿若诊断为重度脱水。其主要诊断依据是
A.精神萎靡
B.外周循环衰竭
C.皮肤弹性差
D.哭无泪,尿量少
E.眼眶及前囟凹陷
6.新生儿,胎龄246天,剖宫产分娩,出生体重1800g,生后呼吸不规则,心率90次/分,全身皮肤青紫,四肢活动好,弹足底有皱眉。
1)该婴儿的apgar评分
A.4分
B.7分
C.8分
D.9分
E.5分
2)需要对该婴儿进行的处理措施最恰当的是
A.面罩加压给氧
B.弹足底刺激呼吸
C.保暖
D.吸氧
E.清理呼吸道
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参考解析
4.
1)【正确答案】 C
【答案解析】 咽结合膜热:是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,常发生于春夏季。可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎可伴球结膜出血。颈部、耳后淋巴结肿大,有时有胃肠道症状。病程1~2周。全身无皮疹,可以排除猩红热。疱疹性咽峡炎咽部可以出现疱疹。
本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,
2)【正确答案】 B
【答案解析】 咽结合膜热的病原体为腺病毒3、7型,常发生于春夏季。
本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,
3)【正确答案】 B
【答案解析】 由于咽结膜热是由腺病毒感染的传染性较强的疾病,无药,有自限性,临床上多采取支持疗法。合并有浅层点状角膜炎或角膜上皮下浸润者,禁用配有地塞米松的滴眼液。体温>38.5℃者应积极退热,必要时补液,维持水电解质平衡。白细胞计数升高者,选择适当抗生素治疗。
本题知识点:呼吸系统疾病-急性上呼吸道感染,
5.
1)【正确答案】 B
【答案解析】 儿童体温不超38℃,不应给予药物处理,一般采用物理降温。
本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,
2)【正确答案】 A
【答案解析】 血钠128mmol/L。为低渗性脱水。低渗性脱水应补充2/3张,等渗性脱水1/2张,高渗性脱水1/3张。
本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,
3)【正确答案】 B
【答案解析】 外周循环衰竭是重度脱水的主要临床表现。
本题知识点:消化系统疾病-小儿腹泻病,
6.
1)【正确答案】 E
【答案解析】 呼吸、心率和弹足底仅有皱眉各扣1分,全身皮肤青紫是0分。
本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿窒息,
2)【正确答案】 E
【答案解析】 该婴儿有轻度窒息,应先清理呼吸道再刺激呼吸,以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。
本题知识点:新生儿与新生儿疾病-新生儿窒息
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