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“2022临床助理医师综合笔试慢性心力衰竭模考题”为帮助考生备考，昭昭医考网小编整理相关内容如下：
慢性心力衰竭
【经典例题1】
女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，10天前气促，水肿症状加重，心率120次/分，心律不规则，的治疗是
A.静脉注射呋塞米
B.直流电同步电复律
C.静脉滴注氨利酮
D.静脉滴注硝普钠
E.静脉注射毛花苷C
【经典例题2】
下列不是使用洋地黄禁忌证的是
A.一度房室传导阻滞伴心衰
B.二度或三度房室传导阻滞伴心衰
C.预激综合征合并房颤
D.低钾血症引起的心律失常
E.肥厚性梗阻型心肌病
[参考答案]1.E;2.A
【敲黑板】
1.洋地黄适应证 心衰伴有快速心律失常。洋地黄剂型：口服——地高辛;静脉——西地兰(毛花苷丙)。
2.洋地黄中毒表现 ①心律失常：快速心律失常(最多见：室早);缓慢心律失常;快速心律失常伴缓慢心律失常(最特异);②胃肠道：食欲不振最早出现，继以恶心、呕吐;③中枢神经：黄、绿视，模糊，头痛、无力、视力模糊。
3.洋地黄中毒诱因 低血钾(第一诱因)。缺氧、高钙血症、发热、肾功能不全、高龄等因素存在时更易发生洋地黄中毒。
4.洋地黄中毒处理 ①停药;②快速时：先补钾，然后苯妥英钠、利多卡因;③缓慢时：阿托品。
5.洋地黄禁忌 ①洋地黄中毒时禁用;低血钾时;②预激综合征合并心房颤动;③二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征;④肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄;⑤急性心肌梗死，尤其在最初24小时内;⑥缓慢型心律失常;⑦心包积液;⑧低氧血症。
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