2022年临床执业助理医师综合考试已进入冲刺的最后时段，相信各位考生复习的也差不多了。为帮助考生更有针对性的复习，昭昭医考网小编整理了“临床执业助理医师综合考试《代谢、内分泌系统》模拟试题一‘’，欢迎各位考生参考!

1、女性，60岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症的是

A.水肿

B.打鼾，嗜睡

C.便秘

D.甲状腺肿大更加明显

E.突眼加重

【正确答案】 D

【答案解析】 131I治疗后可以出现甲减，表现为水肿、便秘、嗜睡等，也可出现突眼加重。

本题知识点：甲状腺功能亢进症

2、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是

A.从小量开始以避免Somogyi效应

B.以饮食疗法为基本治疗

C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双胍类药物

D.酮症酸中毒时普通胰岛素(RI)

E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)

【正确答案】 E

【答案解析】 PZI 是长效胰岛素，起效慢，作用时间长;而高渗昏迷治疗应选用RI，一般倾向于一开始即给予，但剂量宜小，并密切观测血糖及尿糖的变化，灵活使用胰岛素。HNDC首次冲击量，即先以RI 10～20U/次，静脉注射，以后按每小时0.1U/kg体重持续静滴。一旦血糖降至14～17mmol/L(250～300mg/dl)时，胰岛素剂量可降到每小时0.05U/kg体重。一般常用胰岛素剂量为4～6U/h静脉滴注。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防

3、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒

B.纠正酸中毒，补充体液和电解质

C.纠正酸中毒，应用胰岛素

D.补充体液和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

【正确答案】 D

【答案解析】 糖尿病酮症酸中毒一般治疗原则是，对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励用足胰岛素以利血糖下降和酮体消除;中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。那么，无论是轻度，还是中、重度，必不可少的是首先要使用胰岛素利血糖下降和酮体消除，快速缓解临床症状。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防

4、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的

A.病情轻可以不用饮食治疗

B.有并发症者不用饮食治疗

C.用药治疗时，可不用饮食治疗

D.肥胖者宜给高热量饮食治疗

E.不论病情轻重都需饮食治疗

【正确答案】 E

【答案解析】 饮食疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，对糖尿病病人有及时和长期改善代谢的作用。可以配合运动疗法或药物治疗。只要是糖尿病人就需要采用饮食疗法。

药物治疗是在运动和饮食治疗无效的情况下用。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防

5、输入大量库存过久的血液导致

A.高钠血症

B.低钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症

E.低镁血症

【正确答案】 D

【答案解析】 输入大量库存过久的血液导致血钾升高，因为血液即使保存在2～6℃的低温下，钾仍可从红细胞进入血浆，这种血液含钾量的增长速率约为每天1mmol/L。当库存21天，血浆钾浓度可增至30mmol/L。

本题知识点：钾代谢紊乱

6、低钾血症患者可出现

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.中性尿

D.正常性酸性尿

E.正常性碱性尿

【正确答案】 A

【答案解析】 当血清钾浓度降低时，肾小管上皮细胞内钾移到细胞外，细胞外液的H+移到细胞内，以致肾小管上皮细胞内钾浓度降低，H+浓度升高，故向管腔中排钾减少而排氢增多，HCO3- 回收增多，此时，尿液呈酸性，出现酸性尿。由于低钾血症可产生碱中毒，碱中毒时一般应出现碱性尿，而此时出现的为酸性尿，故称为反常性酸性尿。

本题知识点：钾代谢紊乱

7、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

A.游离脂肪酸

B.血糖浓度

C.肾上腺素

D.胃肠道激素

E.血酮体浓度

【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛β细胞的分泌活动受代谢性、神经内分泌性调节以及药物等影响，其中最及时和最主要的是血糖水平的变化。

本题知识点：胰岛的解剖和生理

8、关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点

A.低血糖经常出现在空腹或活动后

B.胰岛素释放指数增加

C.血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放

D.禁食后多在48小时出现低血糖

E.胰岛β细胞瘤可诱发低血糖

【正确答案】 C

【答案解析】 胰岛素释放指数对确定胰岛素不恰当分泌更有意义。正常人胰岛素释放指数恒小于0.3，多数胰岛素瘤病人大于0.4，可至1.0以上。胰岛素释放指数增高，表示胰岛素分泌量与血糖浓度之间的生理关系失常。胰岛素不适当分泌过多。正常人血糖低达1.67mmol/L(30mg/dl)时，胰岛素停止分泌。但胰岛素瘤分泌胰岛素为自主性，虽血糖低至1.67mmol/L，仍继续分泌胰岛素。故明确，血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放并不跟什么病有关。

本题知识点：胰岛的解剖和生理

9、胰岛α细胞分泌的激素是

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.生长抑素

D.胃泌素

E.胰高糖素样多肽

【正确答案】 B

【答案解析】 胰岛β细胞分泌胰岛素;胰岛α细胞分泌胰高血糖素。

本题知识点：胰岛的解剖和生理

10、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

A.肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗

B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

【正确答案】 E

【答案解析】 因为目前使用的胰岛素都是仿人体胰腺的化学结构的产品，比如是动物来源的，久用后有可能产生胰岛素抗体。肥胖的糖尿病人较适宜用双胍类药物。肥胖的糖尿病人一般都是2型糖尿病，所以应该用:双胍类药物。1型糖尿病人一般用胰岛素治疗。清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量：出冷汗，提示可能有低血糖，不宜加胰岛素。因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍：厌食时，要酌情调整胰岛素，而不是加倍。

本题知识点：糖尿病的治疗、筛查和预防

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