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各位小伙伴还在为复习资料繁多抓不到重点而迷茫吗？昭昭医考网小编今日为各位分享了“四川达州2022年临床助理医师技能考试题二：泌尿系统病例分析”，欢迎各位小伙伴前往学习！
病例分析题：尿路感染
患者，女性，26岁，已婚。发热伴尿频、尿急、尿痛2天。
患者2天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，后出现发热，体温37.8℃。无咳嗽、恶心、呕吐，无腹痛及腰痛。1年前有类似发作史1次，经抗感染治疗后症状消失。否认结核病史，无药物过敏史。
查体：T 37.5℃，P 93次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg。一般情况好，浅表淋巴结未及，扁桃体不大，无口唇疱疹，颈软，心肺无异常，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩击痛，双下肢不肿。
辅助检查：血WBC 10×109/L，N 80%。尿常规：蛋白阴性，WBC 10——20个/HP，RBC 5——10个/HP。
参考解析
一、初步诊断(4分)
下尿路感染(急性泌尿系感染)(4分，仅答急性泌尿系感染给3分)。
二、诊断依据(5分)
1.患者已婚女性，急性起病。(1分)
2.发热伴尿频、尿急、尿痛2天。(1分)
3.T 37.5℃，双肾区无叩痛。(1分)
4.白细胞计数及中性粒细胞比例增高，尿常规示脓尿、血尿，尿蛋白(-)。(2分)
三、鉴别诊断(3分)
1.急性肾盂肾炎。(1分)
2.慢性肾盂肾炎急性发作。(1分)
3.泌尿系结核。(0.5分)
4.尿道综合征。(0.5分)
四、进一步检查(5分)
1.尿细菌培养+药敏。(2分)
2.肾脏B超。(1分)
3.必要时行肾小管功能检查。(1分)
4.妇科检查。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.一般治疗：多饮水，注意个人卫生;(2分)
2.抗生素治疗：3天短程疗程。复查尿常规，若效果差，可调整抗生素或根据药敏试验结果调整抗生素。(3分)
重点阅读：
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