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2022年资阳临床助理医师技能考试在6月13日开启，相信此时各位考生已进入了高度紧张的备考状态，22年临床助理医师技能考试会考病例分析题，为此昭昭医考网小编为各位考生带来了“病例分析试题(十)：四川资阳2022年临床助理医师技能考试”。
病例分析试题-颈部痈
女性，87岁。颈部肿痛伴发热2周。
于2周前出现颈部皮肤红肿、疼痛，红肿范围逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、乏力、食欲差。体温38℃——39.5℃，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰。既往糖尿病病史30年，口服降糖药物治疗。
查体：T 39.3℃，P 106/分，R 26次/分，BP 135/85mmHg。身高158cm，体重60kg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，双肺未闻及干湿性啰音，心率106次/分，律齐。腹部、脊柱四肢检查未见异常。
外科情况：颈部可见约6cm×5.5cm暗红色类圆形皮肤隆起区，表面多处破溃流脓，触痛明显。
实验室检查：血常规：Hb 110g/L，WBC 17.6×109/L，N 0.90，PLT 270×109/L。
参考解析
一、初步诊断(4分)
1.颈部痈。(3分)
2.2型糖尿病。(仅答“糖尿病”得1分，答“1型糖尿病”不得分)(1分)
二、诊断依据(5分)
1.颈部痈
(1)老年病人，有糖尿病病史。(1分)
(2)颈部皮肤红肿疼痛，伴畏寒、发热、乏力2周。(1分)
(3)查体见颈部部类圆形皮肤隆起区，色暗红，表面多处破溃流脓，触痛明显。(1分)
(4)血白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高。(1分)
2.2型糖尿病
老年患者，有糖尿病病史。(1分)
三、鉴别诊断(4分)
1.疖或疖病。(2分)
2.急性蜂窝织炎。(2分)
四、进一步检查(4分)
1.血糖、糖化血红蛋白及血、尿酮体检测。(2分)
2.肝、肾功能。(1分)
3.脓液细菌培养+药敏试验。(1分)
五、治疗原则(5分)
1.抗生素治疗。(2分)
2.控制血糖。(1分)
3.手术治疗 麻醉下行“+”或“++”形切开引流。(2分)
重点阅读：
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