

2022年临床助理医师技能考试在6月13日开启,相信此时各位考生已进入了高度紧张的备考状态,22年临床助理医师技能考试会考病史采集题,为此昭昭医考网小编为各位考生带来了“2022年湖南常德临床助理医师技能病史采集试题发热”。
简要病史:
男性,48岁。发热、咳嗽、咳痰伴鼻塞2天门诊就诊。
要求:作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
参考答案:
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无受凉、劳累、熬夜。
(2)发热:程度和热型,有无寒战,早晚热的程度有无区别。
(3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。
(4)咳痰:痰的性状、量和颜色。
(5)鼻塞:程度、单侧还是双侧,平时有无鼻炎。
(6)伴随症状:有无乏力、盗汗,有无咯血、胸痛、呼吸困难,有无头痛和肌肉酸痛、
部位、性质、程度(次数、缓急等)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
(2)治疗情况,有无用过什么药物,用了几天,疗效如何。
3.一般情况:近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病相关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史,工作性质及环境,有无烟酒嗜好。
重点阅读:
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