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2022年临床助理医师实践技能考试分三站，包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，注意时间是40分钟，分值占60分，下面内容是由昭昭医考网小编整理的“2022年延安临床助理医师技能第一站试题：甲状腺病”希望帮到即将要考试的你！
主诉：女性，36岁，烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。
病史：患者于4个月前出现烦躁、性急、情绪难以自控。感燥热多汗，在外就诊服用安神药物(具体不详)，效果不佳。发病以来饭量虽有所增加，但体重却较前下降。睡眠不好，常需服用催眠药。成形大便每日增为2次，小便无改变，近4个月来月经较前量少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压病患者。
查体：T 37.2℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 130/70mmHg。发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。甲状腺轻度肿大，未扪及结节，无震颤和杂音，浅表淋巴结不大，心肺(一)，腹软，肝脾未及。
1.诊断及诊断依据(8分)
(1)诊断 甲状腺功能亢进症(原发性)。
(2)诊断依据
①有怕热多汗，性情急躁;食欲增加，体重下降等症状。
②有甲状腺肿大、突眼体征。
③脉率加快，脉压增大。
2.鉴别诊断(5分)
①单纯性甲状腺肿。
②神经官能症。
③甲状腺肿瘤。
④结核，恶性肿瘤。
3.进一步检查(4分)
①颈部B超，同位素扫描。
②T3、T4、TSH测定。
③131I摄取率测定。
4.治疗原则(3分)
①内科药物治疗，可用硫脲类或咪唑类。
②一般治疗，休息、高热量饮食，或服用β受体阻滞药。
③必要时行甲状腺次全切除术或放射性碘治疗。
重点阅读：
2022年安徽各地临床助理医师技能考试病例分析评分标准|汇总
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